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慢性化脓性中耳炎大部分是由急性中耳炎伴化脓性炎症引起,当病程超过6-8周时,可能会造成不可逆的损害。该病可引起严重的颅内外并发症,危及生命。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、克雷伯氏菌等,那么,慢性化脓性中耳炎的主要症状有哪些呢?
慢性化脓性中耳炎的症状有耳内反复流脓,伴有听力下降、耳鸣、耳闷等症状。慢性化脓性中耳炎的病程一般为数月,甚至数年。通过体检,还可以看到耳朵内有大量的脓性分泌物,吸出后可以看到不同程度、大小的鼓膜穿孔。急性期建议给予氧氟沙星滴耳液控制局部感染症状,口服抗生素甚至静脉注射抗生素。建议患者在干耳后两周甚至一个月尽快进行鼓室成形术,避免听力进行性下降。
慢性化脓性中耳炎通常情况下,急性化脓性中耳炎治疗不适当、不彻底,病程延长。还与鼻咽部慢性炎症引起的复发性中耳炎有关,或局部机体抵抗力下降,如营养不良、慢性贫血、糖尿病等,也是慢性化脓性中耳炎的原因。急性炎症期可全身使用抗生素,在耳朵干燥的情况下单纯鼓膜修补可行,对于引流通畅的骨性中耳炎患者也可主要使用外用药物,但应注意定期复查。由于骨性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎引流不畅或有并发症,应尽早实施改良乳突根治术、鼓室成形术和鼓室成形术,以彻底清除病变,预防并发症,提高患者听力。
总之,慢性化脓性中耳炎的主要症状可出现耳部流脓,可能是间歇性的,也可能是长期持续的,分泌物多为粘液脓性,有时混有血性。中耳胆脂瘤的分泌物很臭,像臭鸡蛋的分泌物,还有少数先天性胆脂瘤和后天性原发性胆脂瘤没有排脓史。常出现听力下降,听力下降程度与病变程度有关。多为传导性耳聋、混合性耳聋甚至感音性耳聋。鼓膜穿孔可以是张力部穿孔,也可以是松弛部穿孔。有些患者可能会耳鸣,有些患者可能会头晕等。应定期检查,选择适合自己的治疗方式。