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上颌窦提升术是采用外科手术方法,将上颌窦黏膜从窦底剥离后抬高,在窦底黏膜与窦底骨之间植入骨移植材料。这样可有效增加骨的高度,在此基础上植入种植体,使种植体获得足够的高度及初期稳定性。给上颌后牙区牙槽嵴高度不足的患者带来了福音,使上颌后牙进行种植修复成为可能。
两种方式
上颌窦提升术
上颌后牙缺失患者常由于先天性上颌窦底位置过低、牙槽骨严重吸收、萎缩等原因, 使骨量高度不足。如果直接植入种植体,容易穿入上颌窦引起感染等并发症, 导致种植失败。
根据手术方法的不同,上颌窦底提升术主要分为两种方式:上颌窦内提升和上颌窦外提升。
上颌窦外提升术
上颌窦外提升也叫上颌窦开放式提升术,在上颌窦侧壁开窗,将上颌窦底黏膜剥离并向上向内推,在上颌窦底黏膜和上颌窦底之间植入或不植入(提升高度较小)骨移植材料,以增加上颌窦底至牙槽嵴顶的骨量。
可以根据上颌窦底原有骨高度是否能保证种植体的初期稳定性来决定是否一期种植修复,如果骨量较少也可行二期种植手术。
上颌窦外提升术
上颌窦内提升术(上颌窦闭合式提升术),在种植过程中通过曲面断层片图像还原比例(或上颌骨CT检查),精确并确定牙槽嵴至上颌窦底的距离。
用环形钻制备种植窝,钻至接近上颌窦底时,使用上颌窦内提升器械轻轻敲击通过备种植窝所得的柱形骨块并使其与上颌窦底黏膜分离。
由于内提升器械顶端为凹面或凸面,以及止停器的使用,可以提供有效的保护,以防止上颌窦底粘膜破裂穿孔。
然后可从下颌骨升支外侧、颏部等处取骨或混入Bio—Oss等人工骨,从种植窝内将上颌窦底黏膜向上推与窦底骨分离后,通过种植窝送入的骨移植材料提升窦底,可在完成植骨的同时植入种植体,但如果骨质较薄,不足以提供种植体的初期稳定性的,可以选择二期种植修复。