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对于慢性胃炎的病人来说,胃肠道的不适能够在很长一段时间里给病人带来很多痛苦。由于病情已经由急转慢,影响往往是很长久,甚至终其一生都要都到胃炎的影响。针对慢性胃炎,到底有怎样的治疗方法。
(一)治疗
慢性胃炎尚无特效疗法,一般主张无症状者无需进行治疗。若有症状可参考下列方法进行治疗:
1.避免引起急性胃炎的因素,如戒除烟酒避免服用对胃有刺激性的食物及药物如NSAID等。
2.饮食治疗 原则与溃疡病相似,多次少餐,软食为主,避免生冷及刺激性食物,更重要的是根据病人的饮食习惯和多年经验,总结出一套适合自己的食谱。
3.药物治疗 Hp相关性胃炎需进行根除Hp的治疗。而其他慢性胃炎尚无特效疗法,大多不能使胃炎逆转,因此主要是对症治疗。慢性胃炎多数胃酸偏低或无酸,但其本身无特殊治疗,可适量给予稀盐酸和胃蛋白酶。如1%盐酸l0ml,口服,3次/d,胃蛋白酶合剂10ml,口服,3次/d。但胃液分泌量每天达1.5~2.5L,30ml 1%盐酸根本不能改变胃液的pH。还有些患者服盐酸后反觉胃部不适,可能是黏膜糜烂,盐酸刺激所致。用西咪替丁(甲氰咪胍)治疗慢性胃炎,疗效亦较显著。
(二)预后
绝大多数浅表性胃炎经积极治疗多能痊愈,仅少数发展为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎的肠化和轻中度不典型增生经适当治疗后可以改善,甚至逆转,但应定期作内镜检查随访。重度不典型增生为癌前病变,需预防性手术切除。据报道,萎缩性胃炎的癌变率为1%。
不难看出,通过积极地治疗,慢性胃炎还是比较容易康复。只有很少一部分会继续恶化下去。与其让疾病慢慢发展,不如在早期就把疾病彻底治愈,不仅能够减少很多痛苦,更能够节约经济。