慢性中耳炎应如何治疗更新时间:2022-02-26

慢性中耳炎又称慢性化脓性中耳炎，发病原因大多为急性化脓性中耳炎未得到及时有效的治疗转化而成。慢性中耳炎的治疗原则为彻底清除病灶，消除感染，防止并发症及重建听力功能，目前临床治疗方式以局部应用抗生素以及手术治疗为主要治疗手段。

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一、.病因治疗

积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如鼻窦炎、慢性扁桃体炎等，适用于早期慢性中耳炎症患者，及早干预，遏制病情发展。

二、局部抗生素治疗

鼓室黏膜充血、水肿严重者，可以利用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液进行治疗，如氯霉素可的松液、氧氟沙星、左旋氧氟沙星等。患耳出现脓液或黏脓时可在滴耳液中加入糜蛋白酶针剂滴耳以稀释脓液。

中耳黏膜出现水肿、潮湿者在黏膜炎症情况逐渐消退时，耳内仅有少量流脓时，可通过酒精或甘油制剂进行抗感染治疗。

鼓膜穿孔大，脓液伸出量极少或单纯性鼓膜穿孔的患者可以使用粉剂，如硼酸粉、氯霉素硼酸粉等方法进行外敷治疗。

三、手术治疗

咽鼓管道通畅者可在中耳腔炎症消退、患耳停止流脓 2～3 个月后进行鼓室成形术；鼓咽管道引流不畅或有并发症者，根据病变范围，实施改良乳突根治术或乳突根治术，并在此基础上行鼓室成形术帮助患者重建听觉能力，改善听力损伤的情况。

不同类型慢性中耳炎在病变程度上存在一定差异，对应的治疗方式与预后情况也有所不同。慢性中耳炎治疗预后复发率高，容易导致听力下降和永久性鼓膜穿孔；合并有不可逆性病变者还会引起各种严重并发症。因此在发现慢性中耳炎的早期应积极配合治疗，做好预防病情恶化的措施。

审编医生

杨栋梁全科 副主任医师 医院：赣州市人民医院

主治疾病：擅长全科医学，原发性高血压,冠心病，口腔疾病...详情>