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慢性中耳炎的主要原因是急性化脓性中耳炎不能及时完全愈合、反复发作或延误治疗。还有其他原因，例如全身或局部抵抗，尤其是在婴儿和学步儿童中。由于免疫力较弱，急性中耳炎很容易复发并转为慢性。先天性发育不良如乳突发育不良可能与慢性中耳炎的发展有关，而鼻咽部疾病如咽鼓管功能障碍可引起慢性化脓性中耳炎。那么，慢性中耳炎如何保守治疗呢？
慢性中耳炎的保守治疗主要是口服抗生素，抗生素有头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类。另外，最常见、最常用的药物是中耳的一些滴剂，如氧氟沙星滴耳液、青霉素滴耳液等。如果效果不好，可以取脓液做细菌培养，寻找致病菌，选择敏感抗生素。如果是真菌感染，就要应用抗真菌药物，一般是局部用药，症状严重时才全身用药。对于慢性中耳炎，顽固反复发作严重影响患者生活，可选择乳突根治术。一般在慢性中耳炎的间歇期，还要加强抵抗力，预防感冒。
对于简单型来说，如果能一直保持干爽就是最好的状态。对于截骨型和胆脂瘤型，颞骨高分辨率CT可以做出明确诊断。如果引起反复的耳部流脓、听力下降，或者胆脂瘤向周围扩散压迫，甚至出现一些并发症，如面瘫、头痛、头晕等，要及时考虑手术干预治疗。
总之，慢性中耳炎的治疗主要有药物保守治疗和手术治疗。如果患者出现慢性中耳炎、耳痛或脓性分泌物等急性发作，应及时口服或静脉注射抗生素。注意正确使用常用的青霉素和头孢菌素类抗生素，氧氟沙星滴耳液等抗生素滴耳液，清除耳道和中耳腔的炎症分泌物。患者应注意尽可能长时间保持耳朵干燥，部分患者可能还需要进行鼓膜修复或乳突切除术。
