“脑梗塞”机械取栓术是怎样

脑梗塞的治疗就是一场与时间的赛跑，早一秒打通闭塞血管就能挽救更多脑细胞。溶栓药物对于颅内小血管或微血管病变造成的轻症脑梗能发挥较好的疗效，如果是较大的血栓堵塞在颅内大血管，单纯使用溶栓药物治疗效果并不明显，会使患者错过救治最佳时机。

为脑梗塞患者开通绿色通道

脑梗塞可能造成偏瘫、失语等严重的残疾甚至死亡。其病因往往是由于血栓堵塞了颅内重要的血管，导致脑组织梗死。对于心脏病房颤患者而言，血栓直接来源于心脏，体积较大，往往堵塞于颅内大血管，瞬间造成严重的症状。如果血栓不能快速溶解，随着时间的推移，每分钟将有150万个脑细胞死亡，患者将不可避免地遭受严重的残疾或死亡。

传统治疗程序是先CT检查，然后诊断出是脑梗塞，再取血化验，办理住院，进病房溶栓，全程下来需要2、3个小时。传统脑CT检查只能诊断出脑梗塞，但无法确诊是大血管梗塞还是小血管梗塞。魏铭主任说，只有通过全脑血管造影术才能确诊梗塞的位置和血栓大小。医大二院的脑血管造影检查24小时对患者开放，而且神经外科联合多学科，为脑梗塞患者开通了一条与死神赛跑的绿色通道。疑似脑梗塞的患者从入院急诊鉴别到开始溶栓、取栓，基本上可以在1个小时内完成。

血管内器械取栓40分钟通畅血管

如果血栓堵塞了颅内的重要血管，那么将会造成患者50%以上的死亡率和70%以上的重残率。“溶栓药物对于颅内小血管或微血管病变造成的轻症脑梗发挥了较好的疗效，如果是较大的血栓堵塞于颅内大血管，溶栓药物的作用就令人失望了。”医生仅需使用一根细穿刺针在局部麻醉下进行简单的下肢股动脉的穿刺，即可建立一条通向颅内的高速公路，将取栓装置放入颅内被血栓堵塞的血管，像一只伸向血栓的手，牢牢抓住血栓，将其整体取出，被堵塞的血管能够迅速恢复血流，挽救濒临坏死的脑组织。去年，天津医大二院神经外科从国外引进了全套的支架取栓装置，全脑血管造影术+机械取栓术同时进行，从器械进入体内到确定堵塞位置再到取出血栓，只需40分钟，患者堵塞的血管就可以再通了，手术台上就能逐渐恢复清醒。

审编医生

孙永安神经内科 主任医师 医院：北京大学第一医院

主治疾病：记忆障碍,痴呆,头痛,脑血管病...详情>