尿道下裂的治疗方法是怎样的？

  尿道下裂一般是尿道口位置异常的一种情况，大多数患者还会出现阴茎弯曲的情况，对正常排尿和性生活有比较大的影响，严重的患者需要手术治疗，但并不是有的患者都适合手术，需要看患者的情况，一般的手术治疗目标和什么时候做手术比较好呢？

  （一）手术目标

  1.阴茎下弯完全矫正；

  2.尿道口位于阴茎头正位；

  3.排尿时形成向前的正常尿流；

  4.阴茎外观接近正常，成年后能进行正常的性生活。

  （二）手术时机

  从心理发育角度考虑，有两个适宜的手术时机。

  1.6～15个月，好处包括：患儿在此年龄段尚无性别意识，也并不能意识到手术是一种创伤；从此年龄段开始治疗，在患儿入学前即可以结束治疗；阴茎短小并发症可通过药物治疗；此年龄段愈合较快。

  目前，多依据尿道下裂的严重程度及有无合并阴茎下弯来选择手术方法。尿道下裂的修复方法很多，可分为一期修复法和分期修复法，能够一次手术修复的病例多选择一次修复法，当尿道下裂较严重或伴有畸形和阴茎下弯或一次手术无法修复的病例，可选用分期修复法。一期修复法包括：尿道延伸一期修复尿道下裂法，阴囊纵隔血管丛轴型皮瓣重建尿道法，阴茎背侧皮管重建尿道法，包皮皮瓣转移重建尿道法。

  分期修复法第一期手术为矫正阴茎弯曲畸形，第二期手术为尿道重建术，主要按重建尿道的材料来源分为埋藏皮条重建尿道法，局部皮瓣重建尿道法，皮片移植重建尿道法，膀胱黏膜片移植重建尿道法，口腔黏膜片移植重建尿道法。

  尿道下裂手术方法很多，至今仍无一种理想的适用于各种类型尿道下裂的手术，应结合患者年龄、病变类型及自己对术式的理解和经验来选择手术方法。无论采用何种方法，手术后并发症仍有可能发生，最常见的手术并发症是尿道瘘（5～15%）和尿道瘢痕增生狭窄，其他还有阴茎下弯复发、尿道狭窄、尿道憩室等。

  注意时机早早地把孩子送往医院进行检查治疗，同时，如果孩子已经有了性别意识，注意帮他矫正心理，告诉他尿道下裂只是一种病，治愈就可以了，跟性别什么的无关等等。也就是说，除了检查治疗外，还要尽可能地教会孩子乐观开朗，这对治疗也有一定好处。

审编医生

杨福利泌尿外科 主治医师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：擅长泌尿外科常见疾病的诊治，肾脏结石、输尿管结石、...详情>