尿毒症患者怀孕期间怎么办 　　

对于尿毒症患者来说，要想取得比较好的治疗尿毒症效果，就必须要知道一些注意事项。事实上，对于孕妇来说，在怀孕期间，是一定要进行一定的预防的，这样的话，才不会导致胎儿出现什么问题。下面就给大家说一下尿毒症患者怀孕期间怎么办。

　1、增加洗肾次数

一般末期肾病变患者，通常需要每周洗肾三次，怀孕妇女的洗肾，要比平常更频繁些，必须增加到每周六到七次，以便控制洗前尿素氮在55mg/dl以下。

2.调整碳酸盐

尿毒患者血液中的酸碱值比正常人偏酸，所以在洗肾时，必须使用碳酸盐(碱性物质)来中和患者体内多余的酸性物质，一般而言，建议碳酸盐浓度约为35mg/l。此外，一般妇女怀孕时所产生身体的变化，在正常情况下血液较为偏向碱性。而怀孕洗肾患者，必须接受每周六到七次的洗肾治疗，若没有调整碳酸盐浓度，就很容易造成严重碱血症。而根据文献报告，建议将每天洗肾时的碳酸盐浓度调节为25meg/l。

　3、洗肾液钙离子浓度

妇女怀孕过程40周，所需的钙离子浓度大约是25-30克，而一般性的尿毒病人，在接受高钙浓度离子液洗肾治疗一次，身体平均得到900毫克的钙离子，而接受高钙浓度离子液洗肾治疗的尿毒症孕妇，约在五周内洗肾30次，就足够供应40周所需的钙离子量。此外，怀孕期间母体中的胎盘，也有分泌维生素D3的功能，会促进肠道吸收钙、磷，因此怀孕洗肾病人需每周注意钙离子浓度，避免高血钙症发生。

4.抗凝血剂

尿毒患者接受洗肾治疗，为了防止血液在体外循环时凝固，都会使用一定的抗凝血剂。尿毒怀孕妇女也可以使用，因为抗凝血剂不会通过胎盘，目前医学文献上也没有因为使用抗凝血剂而导致胎儿死亡的案例。

　5、贫血

贫血的问题则不只是尿毒怀孕的妇女会发生，一般尿毒患者也很常见，比例上大约十位患者中有九位都有贫血的现象。现在普遍使用一种叫做“红血球生成素”(EPO)来改善贫血的状况，而红血球生成素使用在尿毒怀孕妇女身上并不会使高血压恶化，同时，在医学报告中也并无发现会使婴儿畸形。

6.铁制品

一般怀孕妇女在40周的过程中需要约700-1150毫克的铁制品，妇产科医师都会教育妇女，在怀孕期间可增加口服的含铁质食物或相关药物。但是尿毒怀孕的妇女，因为长期洗肾的缘故，对于口服铁剂的反应极差，建议可改为静脉注射，以改善缺铁所造成的贫血问题。在注射铁剂时，应特别注意对铁剂是否有过敏反应，来调节用量。

7.叶酸

一般孕妇服用叶酸，是为了预防胎儿神经管缺陷，而尿毒患者怀孕也可用此法。值得注意的是，叶酸是一种水溶性维生素，很容易随着洗肾排出体外，所以尿毒怀孕的妇女更应该加强叶酸的补充，以维持体内正常的生理需求。

以上这些，就是孕妇朋友在尿毒症患病期间，应该要注意的一些东西。对于大多数孕妇朋友来说，即便我们得了尿毒症，只要在孕期护理恰当，就能够取得比较好的治疗效果，不会对胎儿有什么影响。

审编医生

马强肾病内科 副主任医师 医院：中国人民解放军总医院

主治疾病：血尿、蛋白尿的诊治；复杂性尿路感染；肾炎；肾病综合...详情>