胰岛素治疗的适应症更新时间:2022-12-28

强化胰岛素治疗，有效地掌握血糖，是患者血糖水平到达或濒临生理程度，可避免或延缓糖尿病慢性并发症的产生，进步生活品质，可缓解症状，使糖尿病儿童能正常发育，糖尿病妊妇度过妊娠分娩期，过着踊跃而完整的生涯。哪么胰岛素治疗的适应症有什么吗？

胰岛素治疗适应症

① 1型糖尿病

② 2型糖尿病口服药失效(除外不配合，自我关心差或仅有失效历史) 急性并发症或严峻慢性并发症 应豪情况(沾染、外伤、手术等) 严峻疾病(如结核病等) 肝肾功效衰竭

③ 妊娠糖尿病

④ 各种继发性糖尿病(胰腺切除、肾上腺皮质增多症、慢性钙化性胰腺炎等)

胰岛素的使用及调整准则

胰岛素的初始剂量应遵守个体化的原则，初始剂量宜小，根据治疗反应逐渐调整。

（1）1型糖尿病

1型糖尿病患者所需胰岛素剂量平均为0.7~0.8U/(kg•d)，青春期所需剂量可以增至1.2~1.4U/(kg•d)，初始剂量可以按0.4~0.5U/(kg•d)给予。

（2）2型糖尿病

所需胰岛素剂量的个体差别更大，很难给出一个均匀剂量值。医治均需从小剂量开端，逐步增长。个别全日胰岛素剂量可给20～30U，分3次于餐前皮下打针。当前依据血、尿糖逐步调剂胰岛素剂量，使血、尿糖逐渐趋势畸形。

多数患者的初始剂量偏小，须要逐步加量，但剂量修改不要太频繁，普通3~4天调整一次，并且每次增减以2~4U为宜，并使胰岛素剂量与饮食、活动量坚持绝对安稳的动态均衡。

假如凌晨空腹血糖把持不佳，在消除夜间地血糖所引起的苏木杰反映后，需增添晚餐前中效剂量。

早餐后和（或）中餐前血糖控制不好要增加早餐前短效剂量。

晚餐前血糖节制不满足应增加早餐前中效剂量。

反之，如果以上各时象血糖偏低则减少相应时点胰岛素剂量。　

审编医生

林宁内分泌科 副主任医师 医院：上海交通大学医学院附属新华医院

主治疾病：对甲状腺，肾上腺，垂体，性腺疾病有丰富经验；擅长糖...详情>