糖类抗原ca125偏高怎么办？更新时间:2023-04-24

血液中的肿瘤标志物，检查方便、快捷、相对无创，临床中广泛应用。随着肿瘤疾病的发病率逐年上升，且发病年龄有年轻化的趋势，恶性肿瘤的早期诊断及定位相对困难，死亡率高，严重危害人类健康。肿瘤标志物也被越来越多的健康人纳入体检项目中。今天我们一起来学习一下糖类相关抗原(癌抗原、肿瘤抗原)CA125释放了哪些讯息，

糖类相关抗原(CA125)是来源于体腔(心包、胸膜和腹膜)和苗勒管(输卵管、子宫内膜和宫颈内膜)上皮细胞的一种大型跨膜糖蛋白。CA125主要用于卵巢癌的检测，对上皮性卵巢癌的阳性率较高。其升高还见于子宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌等。其他非妇科的恶性肿瘤如胰腺癌、肝癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、胆囊癌、结肠癌、恶性血液病等也可出现血清CA125升高。

卵巢癌的筛查与CA125

血清CA125浓度测定是研究最为广泛的筛查卵巢癌的生化方法，大约50％的早期卵巢癌和80％以上的晚期卵巢癌患者的血清CA125值升高，浓度升高的程度与肿瘤负荷和分期相关。一项无症状绝经后女性的前瞻性研究发现，CA125浓度升高(≥30U/mL)是发生卵巢癌风险的一项强力预测指标，CA125水平的连续性监测是一种更为可靠的筛查方法。但是在绝经前女性中因月经周期波动及良性妇科病变导致假阳性结果可能性较大。因此不推荐CA125单独用于无症状普通妇女的卵巢癌筛查。CA125与经阴道超声联合检查，可用于对具有卵巢癌家族史的妇女进行卵巢癌的早期筛查。

卵巢癌的监测与CA125

上皮性卵巢癌患者随访中，建议连续性监测CA125或其他肿瘤标志物(如，人附睾蛋白4)，尤其是初诊就已出现CA125水平升高的患者。连续性监测CA125，对于判断化疗的疗效具有一定的作用。目前各指南对于CA125用于化疗疗效监测已有定论，但对于如何定义最佳的化疗有效应答尚未达成共识。推荐首次治疗过程中监测CA125水平，其治疗前后浓度对预后有提示作用。其值的持续升高表明预后不佳。

CA125假阳性1分析

大约1％的健康女性血清CA125升高，而且随着月经周期发生波动。人群平均CA125水平随年龄、种族和吸烟状态而异。在多种良性疾病中，CA125也会升高，包括：

排卵高峰期、经期、怀孕初期；

子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、卵巢囊肿；

子宫肌瘤、急、慢性胰腺炎、良性胃肠道疾病、肾衰竭、自身免疫性疾病、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病；

肝硬化伴或不伴腹水、心功能衰竭、慢性活动性肝炎；

任何原因引起的胸腔积液或腹腔积液。

血清糖类抗原125(CA125)用于卵巢癌(浆液性)的诊断，指导卵巢癌(浆液性)的预后，在卵巢癌(浆液性)/乳腺癌的疗效监测和随访中广泛应用。

审编医生

赵蕾内分泌科 副主任医师 医院：首都医科大学宣武医院

主治疾病：擅长内分泌与代谢性疾病的相关诊断治疗，包括糖尿病，...详情>