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胰岛素是治疗糖尿病的有效药物,胰岛素按照起效时间快慢和作用时间长短可以分为短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素,为了适合临床治疗的需要,将短效胰岛素和中效胰岛素进行不同比例的混合,产生作用时间介于短小和中效胰岛素的预混胰岛素。一般短效的维持时间在2至8个小时,长效的可以维持12至24个小时。如果是二型糖尿病,药物控制欠佳的话,建议用中效胰岛素,一般每天早晚注射2次即可,建议在医生的指导下规范用药。
短效胰岛素也叫做常规胰岛素,是最常用的一种普通胰岛素,在皮下注射后20分钟左右开始起效,可以维持5~8小时,一般在三餐前注射15~20分钟注射,用以中和每餐进食的食物产生的血糖升高。中效胰岛素又称低精蛋白锌胰岛素,为乳白色浑浊液体,皮下注射后需一小时以上才会起效,可以维持12~14小时,睡前注射中效胰岛素可以保持夜间胰岛素基础水平,避免夜间出现胰岛素高峰,减少夜间低血糖的发生。长效胰岛素又称精蛋白锌胰岛素,起效时间在3~4小时,作用时间可以持续24~36小时。长效胰岛素作用弱而持久,单独疗效不佳,需要与口服降糖药或短效胰岛素联合使用。
中效胰岛素和短效胰岛素联合使用可以减少胰岛素的注射次数,将短效胰岛素和中效胰岛素根据一定比例混合制成的预混胰岛素每日只需要注射两次,即可维持血糖稳定。