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糖皮质激素(GC)的作用广泛而复杂,生理情况下所分泌的糖皮质激素主要影响正常物质代谢。
糖皮质激素,具有调节人体三大物质(糖、蛋白质、脂肪)代谢的生理作用。几十年来,糖皮质激素在医学上扮演过夺宝奇兵,也承担过指责诘难,可以说是毁誉参半。那么糖皮质激素的作用,我们一起来了解一下吧。
糖皮质激素的分类
依据主要是根据它们在体内作用时间的长短来划分:
1.短效糖皮质激素:作用时间约为 8~12 h大部分与“可的”」有关,如可的松、氢化可的松。
2.中效糖皮质激素:作用时间约为 18~36 h多带”泼尼”二字,如泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松等。而中效常用药物甲强龙是唯一可应用于冲击疗法的药物。
3.长效糖皮质激素:作用时间约为 36~54 h,多含“米松”,的名称,如地塞米松、倍他米松。
糖皮质激素的作用
1.替代疗法:适用于治疗肾上腺皮质功能不全症(肾上腺危象和Addison’s病) 、脑垂体前叶功能减退症及肾上腺次全切除术后;
2.严重感染:原则上用于严重感染伴有败血症者,目的为消除对机体有害的炎症和过敏反应,缓解症状,防止脑、心等重要器官的损害,利于病人度过危险期;
3.自身免疫性疾病、过敏性疾病、异体器官移植排斥反应。风湿病、红斑狼疮、肾病综合征等,缓解症状;过敏性皮炎、血管神经性水肿、输血反应等,缓解症状;
4.抗休克:辅助治疗。感染中毒性休克为首选,过敏性休克为次选,心源性休克要结合病因,低血容量休克补液;
5.血液病:急性淋巴细胞性白血病,再障,粒细胞减少,血小板减少症等;
6.局部应用:皮肤,眼, 呼吸道。
糖皮质激素的副作用
长期大量应用引起:
(1) 类肾上腺皮质功能亢进综合征
(2) 诱发或加重感染
(3) 诱发或加重溃疡、穿孔
(5) 骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合慢,发育障碍致畸胎
(6) 精神失常