外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 脑梗 > 脑梗别错过最佳溶栓时间窗
脑梗
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

脑梗别错过最佳溶栓时间窗

更新时间:2022-12-28

我国每年有200万左右的脑血管病新发患者,这其中,80%左右是缺血性脑卒中,也就是大家常说的脑梗塞或脑血栓。“脑梗塞一旦错过治疗时间,病人就难以恢复了。因此,做好急性期治疗和二级预防非常重要。”陕西省第四人民医院神经外科李华主任表示,治疗和用药时间是最重要的,医学界公认有效治疗就是发病4.5小时内,如无明确溶栓禁忌症可通过用药物溶栓治疗,帮助患者短时间内康复。

我们的大脑主要是靠它的供血动脉从心脏和肺运送新鲜血液,血液将氧气和营养物质带给大脑,同时带走二氧化碳和细胞代谢废物。一旦动脉发生堵塞,脑细胞便不能产生足够的能量,核心区域的脑细胞一般在几分钟内就会停止工作。在其周边有一个区域,我们称“缺血半暗带”,这个区域的脑细胞在缺血发生以后暂时处于过渡期,我们所抢救的重点也就是要挽回这部分脑细胞。使其向好的方面转化,不至于变性坏死。

促使这部分脑细胞转化的最有效的方法就是早期溶栓治疗。即用药物溶解血栓,“拆除路障”,使动脉重新开放,血流可以顺利通过,这也是我们治疗的目的所在。

但是,溶栓的时机有限,有效时间极短,它有一个严格的“时间窗,即发现急性脑梗的最初4.5小时内,大部分患者的溶栓治疗是有效的,3至6小时部分患者可能有效,可使堵塞的血管再通,脑组织功能不会严重受损,后遗症很少。如超过6小时再进行溶栓则意义不大,此时脑细胞已经发生不可逆行坏死。

因此,对于疗脑梗塞,治疗的早晚是决定预后的关键。时间就是大脑,时间就是生命。抓住了这4.5小时,可以有效地挽救一条生命,抓不住,则可以致命。

然而目前中国的现状,99%的患者在4.5小时内都不能得到有效的溶栓治疗,以至于预后很差,大多数患者都留下严重的后遗症。

脑梗塞的治疗仅有神经内科是不够的,也是不全面的,要有神经外科的干预,共同协商,才能取得最好的疗效,造福于患者。

审编医生
孙永安神经内科 主任医师 医院:北京大学第一医院

主治疾病:记忆障碍,痴呆,头痛,脑血管病...详情>

脑梗相关问答

宝宝老是吐奶晚上不睡觉老是哭怎么哄都不睡 病情分析:你好根据你所描述的情况来看孩子主要是肠胃功能紊乱引起的吐奶和肠鸣音指导意见:根据你所描述的情况来看孩子主要是肠胃功能紊乱引起的吐奶和肠鸣音孩子睡不好跟不舒服关系很大
晚上平躺睡觉腰疼是什么原因?侧身睡不疼 病情分析:你好考虑是腰椎病腰肌劳损,肌肉韧带疼痛等原因引起的,指导意见:可以服用腰痛宁胶囊,氯唑沙宗片,布洛芬片治疗观察看看,避免劳累受风寒着凉,
昨天晚上我睡觉起床后,突然发现我眼角有些 病情分析:你好,根据你的情况,多考虑霰粒肿的可能,应积极诊治。指导意见:建议多注意休息,避免劳累受凉,忌食辛辣食物,注意眼部卫生,给予抗菌素药物治疗,必要时手术切开,望早日康复。
刘敬主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院 主治:新生儿各种疾病诊治,儿童呼吸、消化疾病的诊治