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我们知道CT和磁共振都是影像学范畴，对脑梗塞的诊断都很好，CT收费相对于磁共振便宜一点，那么我们做脑梗塞检查，究竟是选择CT还是选择磁共振呢？
CT扫描层厚比较厚，容易漏掉小的梗塞灶，磁共振扫描层厚比较薄，软组织的显示超过CT扫描，尤其是对于脑干的病变和颅底的病变，有利于发现更多的小病灶。
脑梗塞发生后，在12-24小时内，CT扫描可以发现梗塞灶。磁共振扫描在梗塞发生后三个小时就可以发现梗塞灶。但是一般脑部血管病变检查，医生一般都是首先选择脑部CT，为什么不选用磁共振呢？原因如下。
第一，CT 扫描比较快，病人只需要三分钟就检查结束，十分钟就可以作出诊断。对于争分夺秒的脑梗塞病人来说，节省了时间。做一个磁共振一般需要20分钟左右才能出结果，它的图像合成编辑时间也比较慢，容易耽误病情。
第二，一般病人做CT就可以确诊，和磁共振相比，漏检率并不是非常之高。如果CT检查结果不能证实，可以再做磁共振检查。
第三，因为病人脑出血和脑梗塞有时候体征一样，很难准确判断患者是脑梗塞还是脑出血，颅脑CT扫描，可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。其次是脑核磁共振检查，对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描。但是磁共振对急性脑出血诊断不如CT。所以，在脑血管疾病检查中，一般首先选择脑部CT。
第四，磁共振收费比较贵，一般是CT的二倍，对于患者来说，加重了经济负担，从经济角度来说，尽可能用最少的钱，做出正确的诊断。
综合结论，理论上脑梗塞患者磁共振检查效果优于脑部CT，但是综合考虑，特别是首发检查病人，因为不能完全判断是缺血还是出血病灶，CT检查出血灶优于磁共振，所以医生一般首选脑部CT用于脑血管病变的检查。
