颞下间隙感染是怎么引起的?
颞下间隙感染是由什么原因引起的?
颞下间隙(infratemporal space)位于颞骨下方。前界为上颌
结节及上颌颧突后面;后界为茎突及茎突诸肌;内界为蝶骨翼突外板的外侧面;外界为下颌支上份及颧弓;上界为蝶内大翼的颞下面和颞下嵴;下界是翼外肌下缘平面,并与翼下凳间隙分界。该间隙中的脂肪组织、颌内动静脉、翼静脉丛、三叉神经上、下颌支的分支分别与颞、翼下颌、咽旁、颊、翼腭等间隙相通;还可借眶下裂、卵圆孔和棘孔分别与眶内、颅内通加(图1)。
图1 颞下间隙的解剖位置及口外切开引流的颌下途径
可从相邻间隙,如翼下凳间隙等感染扩散而来;也可因上颌结节、卵圆孔、圆孔阻滞
麻醉时带入感染;或由上颌
磨牙的根周感染或
拔牙后感染引起。
颞下间隙位置深在、隐蔽,入感染发生时外观表现常明显,仔细检查可发现颧弓上、下及下颌支后方微肿,有深压痛,伴有不同程度的张口受限。但颞下间隙感染时常存在相邻间隙的感染,因此可伴有颞部、腮腺咬肌区、颊部和口内上颌结节区的
肿胀,以及出现该合并间隙感染的相应症状。