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尿路刺激征
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

尿路刺激征的治疗方法有哪些?

  1.一般治疗

  休息、利尿、热水坐浴、下腹热敷、理疗及针刺治疗等。

  2.行为治疗

  包括心理治疗及生物反馈治疗。医生需与患者进行耐心的交谈,使患者对疾病能有正确的认识,并积极配合治疗。

  膀胱功能训练是行为治疗和生物反馈治疗的重要内容,通过膀胱训练能增强神经系统对排尿的控制能力,降低膀胱的敏感性,重建正常的排尿功能,从而缓解或消除尿频及尿急症状。具体方法是白天鼓励多饮水,进行其他劳作或休闲活动,分散对尿意的注意力。主动控制排尿时间,逐渐延长排尿间隔时间,适量配合有关药物治疗。

  3.药物治疗

  (1)α-受体阻滞药:如萘哌地尔25mg,1次/d,特拉唑嗪2mg,1次/d,或坦洛新(哈乐)0.2mg,1次/d或2次/d口服。

  (2)解痉镇痛药:抗胆碱类药物如溴丙胺太林(普鲁本辛)、山莨菪碱(氢溴酸山莨菪碱);或选择性平滑肌松弛剂如泌尿灵;毒蕈碱受体阻滞药如舍尼亭等。

  (3)镁离子口服液:可以提高细胞外液镁离子的浓度,降低逼尿肌的兴奋性,使之处于舒张状态,提高膀胱的顺应性。

  (4)镇静及抗抑郁药;如阿普唑仑(佳乐定)0.25mg,3次/d或氟西汀(百忧解)20mg,2次/d或3次/d,有抗焦虑、抗抑郁的协同作用。

  (5)辣椒辣素或辣椒辣素类似物:2%利多卡因40ml注入膀胱保留30min作为局部麻醉。正常膀胱容量者于排空膀胱后以30ml/min的速度注入浓度为100μmol的辣椒辣素溶液100ml,保留30min。灌注后膀胱容量增加,有局部烧灼痛副作用,疗效好,维持时间长,可作为顽固性尿道综合征的一种有效的治疗手段。有研究表明,人类膀胱内存在对辣椒辣素敏感的神经,应用辣椒辣素阻断传入神经后,94%的患者症状得到改善甚至消失。而辣椒辣素类似物辣度为辣椒辣素的1000倍,所需灌注浓度小,具有同样治疗效果,无辣椒辣素的副作用,似乎更值得应用。

  (6)抗生素:感染仍可能是本症的基本因素,故仍主张在发作时,适当选用抗生素治疗,但应避免长时间应用。

  (7)局部封闭治疗:常用封闭药物如庆大霉素8万U,地塞米松5 mg加入2%普鲁卡因6ml。可用于膀胱颈及近端尿道封闭,膀胱三角区封闭。

  (8)雌激素:用于雌激素水平低下者,分全身用药和局部用药。常用尼尔雌醇2mg,每半月或1月1次;或己烯雌酚0.5mg,1次/d,连用3周,停药1周,酌情重复1疗程;或替勃龙(利维爱)隔天或每3天半片;或己烯雌酚霜剂,外阴或阴道局部应用等。

  4.外科治疗

  (1)尿道扩张:适用于不同程度包括无症状的尿道梗阻,在尿道黏膜麻醉下施行,每周1次,尿道扩张器号码应逐渐增大至F36~F42,多数患者症状得到改善。

  (2)尿道松解术(Richardson术):尿道狭窄经扩张术无效者,可在局麻下行此术,待伤口愈合后可配合使用每两周1次的尿道扩张。手术去除尿道阴道膈间远端1/2弹力组织索或多处环形切开弹力组织索,可降低尿道阻力。

  (3)尿道口、处女膜变异矫治:

  ①小阴唇融合:小阴唇分离术。

  ②尿道外口呈瓣形、堤坝形者行堤坝或瓣切除术;处女膜伞应予切除。

  ③尿道处女膜融合型:有多种手术方式,如尿道外口成形术、阴道口前缘后移术、尿道前庭移植术等。前两种术式设计似乎更合理,效果也较好。适应证:症状与性交关系密切的尿道处女膜融合症患者最适合此手术治疗;经各种治疗无效者,尽管症状与性生活关系不大,但也可以考虑手术治疗。婚后未育者暂不宜手术治疗,以免日后因分娩创伤而影响手术效果。手术要求达到尿道口和远端尿道平滑,延长尿道口-阴道口间距(1cm以上),效果较好,且性生活满意度提高。


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突然来大姨妈很痛可以做些什么缓解吗 病情分析:你好,经期腹痛不适考虑是痛经症状,需要及时用药治疗的指导意见:需要注意不要吃刺激性食物,可以喝一些红糖水或是服用元胡颗粒缓解症状观察的
来大姨妈腰疼,请问怎么样可以缓解一下 病情分析:你好,根据你的描述提示,考虑你是因为有痛经导致的症状,注意休息及保暖。指导意见:建议你月经期间要注意腹部保暖,避免吃辛辣刺激性食物及凉的东西,喝点红糖姜茶可以缓解,不要熬夜,保持心情舒畅。
刚才突然恶心,抠吐了,吃什么能缓解一下, 你好,多数是由于胃肠,病所引起的呕吐现象,建议清淡饮食。同时口服止吐类药物,可吃一些新鲜的水果例如桃子,苹果等,同时宜多吃易消化,营养丰富的食物,忌食辛辣刺激性的食物。