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女性的青春期延迟
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

女性的青春期延迟的检查项目有哪些?

  检查项目:内分泌功能检查、GnRH刺激试验

  1.血、尿常规、红细胞沉降率、肝、肾功能等检测可了解全身情况,必要时测血糖、尿糖、肝肾功能等。

  2.内分泌激素测定 主要测定促性腺激素(FSH、LH)和性激素(雌二醇、睾酮),测定雌二醇水平可以了解卵巢的功能状况。当E2>33.03pmol/L(9pg/ml),一般认为已有青春期功能活动。但E2常有波动不能仅以此作为诊断依据。正常青春期启动时夜间LH分泌增加,因而测定夜间LH更有诊断价值。GnRH兴奋试验对于鉴别体质性和病理性青春期延迟,鉴别垂体抑或下丘脑病变均有重要价值。正常情况下,静脉注射GnRH后,受试者出现与年龄相适应的血浆LH和FSH反应。在原发性性功能不全和Turner综合征等患者,其反应增强,下丘脑和垂体功能减退反应降低,而在体质性青春期发育延迟者其反应性与其骨龄相适应。

  全垂体功能低下时,GH水平低下,但GH稍低于正常水平时,不能除外体质性青春期延迟,因体质性青春期延迟GH水平往往稍低于正常,两者可有重叠。T3、T4、TSH测定了解有无甲状腺功能低下,必要时测定肾上腺皮质功能状况,了解有无肾上腺功能初现。

  1.X线检查 手腕平片测定骨龄应列为常规检查,因青春期起始与骨龄的相关性明显于其与实际年龄的相关性。头颅X线检查,颅咽管瘤大多有鞍区异常,且70%呈现钙化,因此侧位平片检查可协助诊断。

  2.B超检查 可了解卵巢大小、形态及子宫发育情况,也有助于腹部其他病变的诊断。

  3.CT和MRI检查 CT和MRI对于中枢神经的肿瘤具有重要的诊断价值。

  4.染色体检查 对于性腺发育不全或某些特殊面容体征者常提示需染色体核型分析。

  5.腹腔镜检及性腺活检 对疑有卵巢病变(如卵巢发育不良或肿瘤)者,必要时可行腹腔镜检查及性腺的活检相适应。

  全垂体功能低下时,GH水平低下,但GH稍低于正常水平时,不能除外体质性青春期延迟,因体质性青春期延迟GH水平往往稍低于正常,两者可有重叠。T3、T4、TSH测定了解有无甲状腺功能低下,必要时测定肾上腺皮质功能状况,了解有无肾上腺功能初现。

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