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脑卒中后便秘是指急性脑血管意外后出现的排便困难,可能是新发病,也可能是之前已经存在,并于脑卒中后加重。便秘是脑卒中的临床常见并发症,严重影响患者的生活质量,排便用力过度也增加了脑血管病复发和加重的风险,因此需要积极治疗,患者可以通过饮食、运动和使用药物来改善便秘症状。
一,饮食治疗。脑卒中患者为了改善便秘表现,需要积极调整饮食,多喝水,保持低盐饮食,补充优质蛋白质,减少脂肪摄入,增加维生素和纤维素的摄入,为了如今患者恢复,需要进食高热量食物,但是不能太油腻,避免暴饮暴食,尽量少主食,可以吃一些燕麦片,多吃蔬菜水果,多喝水,促进排便。
二,运动疗法。在排便过程中,腹部和骨盆的肌肉力量起着非常重要的作用,为了预防便秘,需要鼓励患者做腰椎屈曲训练和肛提肌锻炼,增加运动量。卧床患者需要经常床上翻身,并进行适当的床上锻炼运动,可以增加膈肌、腹肌以及肛提肌的力量,从而提高患者的排便能力。而且适量的活动还可以增加食欲,促进肠道的蠕动功能,对改善便秘也有很大帮助。
三,使用润滑性泻药。严重便秘患者可以使用泻药治疗。润滑性泻药可以软化粪便,润滑肠道,使排便更容易。这一类药物主要有液体石蜡、甘油和开塞露等几类。另有一些研究认为,肥皂水灌肠对患者肠道收缩的刺激作用最大,排便最快。
四,渗透性泻药。渗透性泻药的作用机理和润滑性泻药不同,其作用机制是减少肠道对消化物水分的吸收,增加肠道食物残渣量,促进肠道蠕动,改善便秘。这一类药物疗效可靠,不良反应少,临床广泛应用的主要有聚乙二醇、乳果糖和盐酸盐等几类。
脑卒中后便秘是常见并发症,和缺乏运动、肠蠕动减弱有关。为了改善脑卒中后便秘,患者需要调整饮食,多吃易于消化,富含膳食纤维的食物,同时适当锻炼,增大运动量,练习排便能力,必要时可以合理使用润滑性泻药和渗透性泻药,均能够有效改善便秘症状。