皮肤瘙痒症如何鉴别诊断？

　　中医诊断：

　　1.血虚

　　证候：多见于老年人，病程较久，如情绪波动等，可引起瘙痒发作或加剧，冬春季节发病，皮肤干燥脱屑，有明显抓痕及血痂，舌质淡，苔薄白，脉弦级或弦滑。

　　辨析：证属阴血不足，血虚风燥，肌肤失养。

　　2.风湿

　　证候：多见于青壮年，病属新起，如被褥太暖等，可引起瘙痒发作或加剧，夏秋季节发病，往往继发感染或湿疹样变，苔白或薄黄腻，脉滑或滑数。

　　辨析：证属风湿蕴阻于肌肤，不得疏泄，而致肌肤失养。

        西医诊断：

       皮肤瘙痒症诊断标准:

　　1.周身或局部皮肤剧烈瘙痒，无原发皮损。

　　2.因瘙痒而反复搔抓后，可引起继发皮损，如抓痕、血痂、色素沉着等。

　　3.老年人及成年人好发，冬、夏季多见。

       西医诊断依据：

　　1.只有阵发性皮肤瘙痒，而无原发性皮肤损害。

       2.瘙痒常于人睡前、情绪激动、温度变化，饮酒及进辛辣刺激性食物时引起或加重。

      3.多发于老年人及患有某些系统性疾病者，发病多在冬季。

      4.局限性皮肤瘙痒多以肛门、外阴、头皮、小腿、外耳道多见。

      西医鉴别诊断：

     1.全身性皮肤瘙痒应与虱病相鉴别。虱病可发于体部、阴部及头部，虽有全身瘙痒，但可找到成虫或虱卵。

　  2.局限性瘙痒症的继发性损害应与局限性湿疹，神经性皮炎相鉴别，通过详细寻问病史，不难鉴别。

      中医类证鉴别：

      1.湿疮：皮疹对称，呈多形性改变，急性期以丘疹、水庖、糜烂、渗液为主;亚急性期以浸润性红斑片和丘疹为主;慢性期为肥厚性苔藓样病变，瘙痒明显，反复发作。

　　2.虱病：以红斑、丘疹、瘙痒为主要表现，在内衣和毛发上找到虱或在镜下找到虱卵。

　　3.药毒：有用药史，皮损形态不一，停止用药后，皮损可消失。

　　4.疥疮：好发于指缝、腕、肘窝、脐周、阴股等处皮肤，皮损为丘疹或丘疱疹、有疥虫隧道，水疱，可以找到疥虫。

　　5.摄领疮：好发于颈项、四肢伸侧、尾骶部，皮损为皮肤粗糙肥厚，苔藓样变，状如牛项之皮，抓之如枯木。