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独立行走的能力是大多数日常活动的先决条件,在社区环境中行走的能力需要有一定步行速度,以满足穿过街道的时间。1.1~1.5m/s的步行速度被认为可以在适合不同的生活环境。据报道,只有7%的康复出院患者符合社区步行的标准,能够以一定的速度连续行走500米,使他们能够安全穿越道路。很大的问题来源于脑卒中后的偏瘫步态。
传统的中风恢复方法的重点是神经促进或神经发育技术(NDT)抑制异常运动,刺激肌肉活动,如果有张力减退,通过徒手技术促进正常的运动模式。以Bobath倡导的框架为基础的实践仍然是主要物理治疗方法。Bobath框架已经从原来的基础发展而来,然而,对核心Bobath元素进行应用的治疗师仍然强调正常的呼吸和正常运动模式来执行功能性任务的必要性。
偏瘫步态是由残余功能所决定的偏差和补偿运动的混合,因此必须对每位患者进行检查,并确定并记录其独特的步态模式。步行功能障碍在神经功能受损的个体中很常见,不仅由于与损伤相关,而且也是废用和缺乏运动的继发性心血管和肌肉骨骼结果。肌无力和瘫痪,运动控制不良和软组织挛缩是中风后行走功能障碍的主要原因。