剖腹产麻醉是全麻吗 剖腹产适合用哪种麻醉方式更新时间:2020-12-09

​在剖腹产过程中，大多数孕妇会选择局部麻醉药，因为这样可以亲眼目睹婴儿的出生。那么，到底应该选择全身麻醉，还是半麻醉进行剖腹产，是临床上非常关键的问题，很多孕妇都比较关心。下面帮助大家了解一下，剖腹产麻醉需要全麻吗？

首先，剖宫产麻醉有两种方法，一种是脊髓硬膜外麻醉，另一种是全身麻醉。临床上，超过90%的麻醉方法是脊柱-硬膜外联合麻醉，选择这种方法的原因是，硬膜外-硬膜外联合麻醉剂不会直接进入母亲的血液循环，也不会进入子宫，对胎儿健康造成影响。

其次，全身麻醉是不能进行脊柱-硬膜外联合麻醉的基础上采取的麻醉方法，有一定风险，因为少量麻醉药可能会通过血液循环进入胎儿体内，导致分娩后新生儿出现呼吸抑制。但对于临床工作中，存在脊柱-硬膜外联合麻醉禁忌症的患者，例如血液系统异常或腰椎疾病，应选择全身麻醉。

最后，剖宫产最合适的麻醉方法是半身麻醉，通常在母亲腰围2.3或腰围3.4选择为穿刺间隙。穿刺成功后，缓慢注入2ml罗哌卡因，然后在硬膜外腔放置导管，但要根据手术时间适当地添加麻醉剂。同时，由于手术后患者的下半身无法移动，建议患者躺下4-6小时，以免麻醉后出现头痛。

剖宫产麻醉适应症是针对骨盆狭窄、头盆骨比例失调、横位、软产道异常、前置胎盘中央、胎盘早剥、脐带脱垂等，这些都是剖宫产麻醉的适应症。但是对于有子宫下部畸形、大量静脉曲张、子宫极前，不能暴露子宫下部，就不能选择剖腹产麻醉。因此，麻醉手术的适应症、禁忌症了解非常重要。

审编医生

刘薇妇产科综合 主任医师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：擅长子宫及附件肿瘤，宫外孕，阴道炎，霉菌，高血压妊...详情>