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青光眼睫状体炎综合征
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青光眼睫状体炎综合征有哪些表现及如何诊断?

更新时间:2024-07-21

多发生于青壮年。单眼发病且在同一眼反复发作,偶尔双眼受累。视力一般近正常,如果角膜水肿明显则视物模糊。青-睫综合征的临床主要表现为以下几点:

1.单眼发病且是同一眼反复发作,偶有双眼受累。李志辉等(1982)报告93例中双眼受累9例占10%。

2.发作性眼压升高且反复性发作,间隔时间可数月至1~2年。眼压可高达5.33~8.0kPa(40~60mmHg),每次发作高眼压持续时间一般1~14天,可自行恢复,少数延续一个月,罕有延续两个月者。

3.发作时无自觉症状,仅有轻度不适,即使在发作高峰时也没有像急性闭角型青光眼那样头痛、眼痛等明显症状。

4.视力一般正常,如角膜水肿则视物模糊。

5.发作期间瞳孔略大,对光反应存在。虽然反复发作轻度睫状体炎,但从不发生虹膜后粘连。

6.每次发作时呈轻度睫状体炎前节炎症,轻度睫状充血,角膜上皮水肿,有少量大小不等灰白色KP,大者呈羊脂状KP,一般不超过25个,多位于角膜下方,或在房角小梁网,眼压恢复正常后数天或数周消失。眼压波动时可重新出现或不出现KP。房水中偶见浮游物,闪光弱阳性,前房不浅。房角开放,瞳孔轻度开大,对光反应存在,虹膜无前、后粘连。玻璃体无炎症细胞。

常在高眼压发作后3日内出现,房水有少数细胞浮游,房水闪光常呈阴性。角膜后壁沉着物常在发作后3日内出现,为灰白色、细小或大而扁平,呈羊脂状,一般不超过25个,集于角膜下方l/3处或隐伏在房角小梁网上。眼压恢复正常后数天至一个月内消失。眼压波动时可重新出现或不出现KP,故应全面详细检查。

7.玻璃体内无炎性细胞。

8.高眼压状态下前房角开放,无周边虹膜前粘连。

9.一般眼底正常,若与原发性开角青光眼并存时可出现青光眼性视神经及视野的损害。但在本病急性发作时可能出现血管暗影扩大。严重病例,长期反复发作,或每次发作持续时间长,经常在高眼压下可出现青光眼性视盘及视野改变。

10.高眼压状态下“C”值偏低,间歇期“C”值及眼压均恢复正常且对各种激发试验均呈阴性。本症可与原发性开角青光眼同时并存。李志辉等(1982)报告其发病率为31%,对此类病例除注意本症的临床特点外,还需注意是否同时存在原发性开角青光眼,避免漏诊延误治疗。

此病的诊断主要根据以下典型的临床特点:①眼压升高与症状不呈比例,患者往往有显著的眼压升高,但通常无症状或仅有轻微的症状;②眼压升高与体征不呈比例,尽管患者的眼压升高是突然的,眼压升高的程度足可以引起严重的眼组织损害,但患者一般并无急性闭角型青光眼的眼部体征,如睫状充血、角膜水肿、视神经损害、视野缺损等;③眼压升高与虹膜睫状体炎的严重程度不呈比例,虹膜睫状体炎可因渗出物、细胞堵塞房角、虹膜后粘连等机制引起眼压升高。但此病的虹膜睫状体炎轻微,不引起虹膜后粘连,眼压升高却特别显著,并且眼压升高可出现于炎症体征出现之前;④单眼受累,虽然此病可累及双眼,但患者典型地表现为单眼受累;⑤特征性的KP,此种KP典型地表现为数量少、分布特殊(下方瞳孔区)、消退慢(比眼压升高、前房闪辉消退慢);⑥反复发作;⑦眼压升高时房角是开放的;⑧活体超声生物显微镜检查可发现睫状体肿胀和渗出。

审编医生
许厚银眼科 副主任医师 医院:天津市眼科医院

主治疾病:屈光不正,角膜炎,结膜炎,白内障,青光眼,眼底出血...详情>

青光眼睫状体炎综合征相关问答

青光眼睫状体炎综合征怎么治疗 你好,青光眼睫状体炎综合症这个疾病的特点就是容易复发,复发了以后用点消炎的眼药水和降压的眼药水就能够控制病情,自己平时注意休息,不要太劳累,不要熬夜。
什么是青光眼睫状体炎综合征 你好,青光眼睫状体炎综合症通常来说,这个就是一个前部的葡萄膜炎伴青光眼的一种特殊形式,以反复发作的轻度前部葡萄膜炎以及明显的眼压升高为特征,发病的机制不明确,起病急,可能会伴有一些视力模糊,雾视,眼睛涨。
青光眼睫状体炎综合征怎么治疗 你好,青光眼睫状体炎综合症也叫做青睫征,对于这种疾病的话,通常来说不仅可能会造成视力受损,严重的还会出现一些视野缺损,治疗的话药物方面可以使用一些碳酸铅酶抑制剂,严重的还要进行手术。