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气管异物的危害
气管是人体重要的新陈代谢系统,也是呼吸系统中与外界相通的唯一通道,一旦异物误入阻塞气管,会发生呼吸困难、缺氧或窒息等一系列症状,甚至还会有生命危险。
然而气管异物症状的轻重与异物的性质、大小及在气管内存在时间的长短有关。由于该病多发生在三岁以下幼儿,抢救不当或异物较大者,很有可能因窒息而立即死亡。
若异物长期存留在支气管,则可引起肺部并发症。气管异物通常可分成以下四期,并且不同时期症状与危害有所区别。
气管异物不同时期的危害
1.异物进入期:
病人多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气、可出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难。若为小而光滑的活动性异物,如瓜子、玉米粒等,可在病人咳嗽时,听到异物向上撞击声门的拍击音,手放在喉气管前可有振动感。异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处,可使两侧主支气管的通气受到严重障碍,因此发生严重呼吸困难,甚至窒息、死亡。
2.安静期:
若异物较小,刺激性不大,或异物经气管进入支气管内,则可在一段时间内,表现为咳嗽和憋气的症状很轻微,甚至消失。而出现或长或短的无症状期,故使诊断易于疏忽。
3.刺激或炎症期:
植物类气管异物,因含游离酸,故对气管粘膜有明显的刺激作用。豆类气管异物,吸水后膨胀,因此容易发生气道阻塞。异物在气道内存留越久,反应也就越重。初起为刺激性咳嗽,继而因气管内分泌物增多,气管粘膜肿胀,而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状。
4.并发症期:
异物可嵌顿在一侧支气管内,久之,被肉芽或纤维组织包裹,造成支气管阻塞、易引起继发感染。长时间的气管异物,有类似化脓性气管炎的临床表现:咳痰带血、肺不张或肺气肿,引起呼吸困难和缺氧。