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儿童反复呼吸道感染及诊断标准

更新时间:2017-07-17

反复呼吸道感染以2岁内小儿发病率最高,并随着年龄增长而下降,据有关方面统计,呼吸道易感儿童呼吸道感染发病次数平均每年为健康儿的4.5倍。目前对反复呼吸道感染的诊断尚无统一标准,反复呼吸道感染易感者除较健康小儿多罹患几倍的呼吸道疾病外,多有食欲不振盗汗、体重不增、面色萎黄等表现。

反复呼吸道感染形成的因素较为复杂,因幼儿免疫功能低下,易患呼吸道疾病,母乳喂养则较人工喂养免疫力强,此外,长期偏食、挑食,以及耐寒力差的小儿易患呼吸道感染,大气污染对易感呼吸道病也有影响。有报道易感儿血中IgG及IgA等抗体均有下降,但也有认为变化不大。唾液中SIgA水平低下及细胞免疫低下,各地观察基本一致。易感儿的非特异性免疫功能也有降低,如巨噬细胞吞噬功能下降。

由于反复呼吸道感染诊断标准尚未统一,各地有不同的诊断标准,但一般认为每月患感冒或气管炎1-3次以上或1年内患肺炎2~3次以上可定为反复呼吸道感染。

现代医学对小儿反复呼吸道感染的防治手段尚不多,远期疗效有待观察,如左旋咪唑、酮替芬等长期服用对减少反复感染有一定的作用,丙种球蛋白对免疫球蛋白低下所致的反复呼吸道感染有一定作用,国内目前尚用核酪、卡慢舒口服及气管炎疫苗、胎盘酯多糖注射,对防治本病有效。

反复呼吸道感染属于中医“虚证”范畴。由于小儿禀赋不足,肺脾两虚,肺气虚弱则表卫不固,脾胃虚弱则化源不足,五脏皆虚,故易受外邪侵袭。

反复呼吸道感染的诊断标准

年龄(岁) 上感(次/年) 下感(次/年)

0~2 7 3

3~5 62

6~1252

注意:1.上感两次之间间隔7天以上。

2.上感次数不够,可加下感,反之不可。

3.须观察一年。

审编医生
张彦国药剂科 主任药师 医院:枣庄市胸科医院

主治疾病:食管癌,肺癌,肺炎,结核等疾病的用药指导。...详情>

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