肾炎确诊必须做穿刺吗

肾炎确诊不一定要做穿刺，一般病史询问、体格检查和实验室检查等非创伤性检查即可满足临床诊断需要。只有在侵入性检查不能进行时，才会考虑肾穿刺活检。

病史询问：了解患者的病史，包括家族史、慢性疾病史、用药史等，有助于判断是否存在肾炎的高风险因素。

体格检查：通过体格检查，可以了解患者的血压、尿量、尿色、水肿等症状，以及肾脏的大小和质地等，有助于初步判断是否存在肾炎。

实验室检查：主要包括尿常规、尿红细胞、尿蛋白定量、肾功能、影像学等检查。尿常规和尿红细胞检查可初步判断是否存在肾炎，尿蛋白定量可评估肾脏损伤程度，肾功能检查可评估肾功能情况，影像学检查可帮助确定病变部位和范围。

非创伤性检查：非创伤性检查如肾动态显像、肾图等，可以直观地显示肾脏功能和病变情况，为诊断肾炎提供更多的依据。

总之，对于大多数患者来说，病史询问、体格检查和实验室检查等非创伤性检查足以确诊肾炎。只有在某些特殊情况下，如患者存在不能接受创伤性检查的禁忌症、临床疑似肾炎且非创伤性检查无法明确诊断时，才会考虑肾穿刺活检。因此，肾炎确诊并不一定需要肾穿刺活检。请在医生的指导下进行相关检查和治疗。