毁坏形断掌的介绍

毁坏形断掌是一种由于沉重的钝性物压轧或挤压伤导致的手掌严重损伤。

毁坏形断掌的特点在于手掌中近端毁损或部分缺失，腕掌骨呈粉碎性骨折、脱位或缺失。这种损伤通常伴随着皮肤、肌肉、肌腱、神经的严重挫灭或撕裂，以及血管的广泛挫灭断裂。因此，尽管尚有破碎组织相连，但实质上等于完全断离，再植相当困难。

这种损伤往往由冲床伤、粉碎机、搅拌机等强暴力、大面积、钝性压砸性损伤造成，导致腕、掌骨呈粉碎性开放性骨折脱位，部分骨骼或骨片缺失，周围软组织严重挫灭伤，血循环中断。多数病例仅有丧失生机的部分软组织相连，经清创后即呈完全性离断。

毁坏形断掌的损伤范围广泛，各种组织修复均困难。由于缺损范围大，常规再植无法进行，必须考虑断指异位再植的再造手手术。这种手术旨在重建部分手功能，使患者能做到生活自理及恢复轻工作。具体方法可能包括将毁损的手掌从腕到掌指关节做段截，并将2或3个手指移植在前臂远端桡尺骨上，形成二指或三指之再造手。

毁坏形断掌的患者需要特别注意伤口的清洁和消毒，以防止感染。同时，要密切观察患者的生命体征和病情变化，及时给予必要的处理和护理。在康复阶段，要鼓励患者进行适当的功能锻炼，以促进手部功能的恢复。