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通常混合性红细胞是指尿液中同时存在正常形态红细胞和异常形态红细胞。
正常形态红细胞在光学显微镜下呈现双凹圆盘状,大小较为均一。而异常形态红细胞则可能出现多种变化,比如棘形红细胞,其表面有棘状突起;皱缩红细胞,细胞体积变小,形态不规则;还有影形红细胞,细胞膜破裂,仅剩下细胞膜外壳等。
混合性红细胞的出现往往提示泌尿系统存在一定的病变。当肾小球源性血尿时,由于红细胞通过肾小球滤过膜时受到挤压、损伤,会产生大量异常形态红细胞,但也可能混有少量正常形态红细胞。而非肾小球源性血尿,如泌尿系统结石、肿瘤等导致的出血,红细胞一般形态正常,但如果出血时间较长,在尿路中停留过程中也可能受到一些影响,出现部分异常形态红细胞,从而形成混合性红细胞。
在检查发现混合性红细胞时,应进一步结合患者的症状、体征以及其他相关检查,如肾功能检查、泌尿系统超声等,以明确病因,采取针对性的治疗措施。