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绝经后阴道流血可能由多种原因引起,包括老年性阴道炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫颈息肉等。
1. 老年性阴道炎:绝经后妇女雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,抵抗力降低,易发生炎症。表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼热感等,有时会伴有少量阴道出血。治疗可局部使用雌激素软膏,增加阴道抵抗力,同时应用抗生素栓剂抗感染。
2. 子宫内膜炎:多由细菌感染引起,可出现下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多及阴道不规则出血。治疗主要是应用抗生素抗感染,根据病情严重程度选择口服或静脉给药。
3. 子宫内膜息肉:是子宫内膜局部过度生长所致,可引起绝经后阴道出血。较小的息肉可随访观察,较大或有症状的息肉可通过宫腔镜手术切除。
4. 子宫黏膜下肌瘤:向子宫腔内生长的肌瘤,可使子宫内膜面积增大,影响子宫收缩,导致阴道出血。治疗方法根据肌瘤的大小、数量、位置及患者的年龄、生育需求等因素决定,可选择宫腔镜手术、子宫切除术等。
5. 宫颈息肉:宫颈慢性炎症的一种表现,可出现阴道出血,尤其是性生活后出血。宫颈息肉以手术切除为主。
绝经后出现阴道流血应及时就医,进行相关检查,如妇科检查、B 超、宫腔镜检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。日常生活中,要注意保持外阴清洁,避免过度劳累,定期进行妇科检查。