食道静脉曲张出血怎么治疗

食道静脉曲张出血是一种严重的疾病，治疗方法包括药物治疗、内镜治疗、三腔二囊管压迫止血、经颈静脉肝内门体分流术TIPS、手术治疗等。

1.药物治疗：通过使用降低门静脉压力的药物，如普萘洛尔片、消酸甘油片、垂体后叶素注射液等，可以减少食道静脉的血流量，从而降低出血的风险。遵医嘱用药，这些药物可以缓解食道静脉曲张的压力，预防出血的再次发生。

2.内镜治疗：在内镜下进行曲张静脉套扎术或硬化剂注射治疗。这种方法可以直接作用于病变部位，使曲张的静脉闭塞，达到止血和预防再出血的目的。内镜治疗是目前治疗食道静脉曲张出血的常用方法之一。

3.三腔二囊管压迫止血：将三腔二囊管插入胃内，通过充气使囊管压迫胃底和食管下段的曲张静脉，从而达到止血的效果。该方法适用于药物和内镜治疗无效的紧急情况，但可能会引起一些并发症，如吸入性肺炎等。

4.经颈静脉肝内门体分流术TIPS：在肝内建立门静脉与下腔静脉之间的分流通道，降低门静脉压力，减少食道静脉曲张出血的发生。TIPS是一种微创介入治疗方法，适用于肝功能较差、不适合手术的患者。

5.手术治疗：当其他治疗方法无效或病情严重时，可考虑进行手术治疗，如贲门周围血管离断术等。手术可以去除曲张的静脉，从根本上解决出血问题，但手术风险较大，需要根据患者的具体情况进行评估。

在日常生活中，患者应注意饮食清淡，避免食用粗糙、坚硬的食物，以免划伤食道静脉引起出血。同时，要按照医生的建议定期进行复查，以便及时发现和处理问题。

审编医生

王雪梅消化内科 主任医师 医院：北京大学人民医院

主治疾病：消化系统常见病的规范化治疗及疑难病的诊治，胃镜的诊...详情>