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对于结石大于 1CM 的情况,可采取以下 5 种方法等:体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术、腹腔镜输尿管切开取石术、开放手术治疗。
1. 体外冲击波碎石术:通过体外产生的冲击波聚焦于结石,将结石击碎成小块,使其易于排出。适用于肾脏及输尿管上段结石。遵医嘱用药,如肾石通颗粒、排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒。这种方法无需开刀,对身体损伤较小,但可能需要多次治疗。
2. 经皮肾镜碎石取石术:在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,利用肾镜和碎石设备将结石击碎并取出。主要用于较大的肾结石。遵医嘱用药,如阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、坦索罗辛胶囊。该方法碎石效率高,但有一定的创伤性。
3. 输尿管镜碎石取石术:经尿道插入输尿管镜,到达结石部位后,采用碎石设备将结石击碎并取出。适用于输尿管中下段结石。遵医嘱用药,如头孢克肟分散片、甲硝唑片、山莨菪碱片。此方法创伤相对较小,恢复较快。
4. 腹腔镜输尿管切开取石术:通过腹腔镜技术,在腹部切开小口,找到输尿管并切开取出结石。用于输尿管上段较大或较复杂的结石。遵医嘱用药,如诺氟沙星胶囊、三金片、黄体酮胶囊。该方法具有创伤小、恢复快的优点。
5. 开放手术治疗:作为最后的选择,当其他方法无法解决问题时采用。通过切开手术部位,直接取出结石。适用于复杂或特殊情况的结石。遵医嘱用药,如头孢呋辛酯片、布洛芬缓释胶囊、碳酸氢钠片。这种方法创伤较大,但对于一些疑难病例可能是必要的。
在治疗后,患者应注意多喝水,以促进结石排出和预防结石复发。同时,要按照医生的建议进行定期复查,了解结石的排出情况和身体恢复状况。