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小儿高热抽搐可能是感染、神经系统发育不完善、遗传、电解质紊乱、环境温度过高等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有降温、药物治疗、日常护理等。
1. 感染:感染是小儿高热抽搐常见原因,如病毒、细菌、支原体等引起呼吸道、消化道等部位感染致高热引发抽搐。治疗时需积极控制感染,遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂抗感染,同时针对高热,体温超过 38.5℃,遵医嘱用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿柴桂退热颗粒降温,配合物理降温如温水擦浴等。
2. 神经系统发育不完善:小儿神经系统发育尚未成熟,高热时易出现异常放电引发抽搐。平时要注意预防发热,发热时及时监测体温,体温上升期做好保暖,体温持续期适当散热,遵医嘱备用羚羊角颗粒、牛黄清心丸、安宫牛黄丸等预防抽搐发作。
3. 遗传:若家族中有高热惊厥遗传史,小儿发生高热抽搐几率增加。日常要加强护理,减少感染机会,发热时尽早干预,体温 37.5℃左右可开始物理降温,遵医嘱准备地西泮片、苯巴比妥片、咪达唑仑注射液等,抽搐发作时及时用药。
4. 电解质紊乱:如低钙血症等可导致神经肌肉兴奋性增高,在高热时诱发抽搐。需及时就医检查电解质,遵医嘱补充钙剂如葡萄糖酸钙口服液、碳酸钙 D3 颗粒、维 D 钙咀嚼片,同时积极治疗原发疾病纠正电解质紊乱,控制高热。
5. 环境温度过高:长时间处于高温环境,散热困难致体温过高引发抽搐。应尽快将小儿转移至凉爽通风处,解开衣物,用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位散热,适量补充水分,若体温过高遵医嘱用退热药物如小儿氨酚黄那敏颗粒、复方锌布颗粒、柴胡注射液等。
小儿高热抽搐后要注意休息,保证充足睡眠,饮食清淡易消化,增强营养提高免疫力。日常密切关注体温变化,一旦发热及时处理,若抽搐频繁发作或伴有其他异常症状,需及时就医复查,严格遵医嘱治疗。