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小孩烂牙可以通过补牙、根管治疗、涂氟、窝沟封闭、拔牙等方法来处理。
1. 补牙:小孩烂牙多因牙齿被细菌侵蚀形成龋洞。补牙就是用补牙材料将龋洞填充起来,阻止细菌进一步侵入,恢复牙齿的外形和功能。当龋洞较浅,还未累及牙髓时,补牙是常见且有效的方法。操作时,医生先将龋洞内的腐质去除干净,然后选择合适的补牙材料,如树脂材料,将龋洞填充、塑形、打磨光滑,使牙齿能正常咀嚼食物,防止烂牙情况加重。
2. 根管治疗:若烂牙情况严重,细菌感染到牙髓,引发牙髓炎或根尖周炎时,根管治疗就很有必要。根管治疗能清除牙髓腔内的感染物质,对根管进行消毒、充填,消除炎症。医生先打开牙髓腔,取出感染的牙髓组织,用根管锉等器械清理和扩大根管,然后用生理盐水、次氯酸钠溶液等冲洗,之后遵医嘱用药,如氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂、甲硝唑凝胶,将根管严密充填,促进根尖周病变愈合,保留患牙。
3. 涂氟:涂氟是预防和治疗小孩早期烂牙的有效手段。氟化物能增强牙齿抗酸性,抑制口腔细菌生长,还可促使早期脱矿的牙齿再矿化。医生会将含氟的药物,如氟化钠甘油糊剂、酸性磷酸氟凝胶、氟化亚锡溶液,涂在牙齿表面,形成一层保护膜,减缓牙齿被腐蚀的速度,对于初期的牙齿脱矿、浅龋有较好的防治效果,降低烂牙进一步发展的风险。
4. 窝沟封闭:窝沟封闭主要针对小孩后牙的窝沟部位,这些地方容易残留食物残渣和细菌,是烂牙的高发区域。窝沟封闭剂能将窝沟填平,使食物残渣和细菌不易堆积。在牙齿完全萌出且尚未发生龋坏时进行效果最佳。医生先清洁牙齿表面,酸蚀处理后,将窝沟封闭剂涂抹在窝沟内,光照固化,形成屏障,预防窝沟龋的发生,减少烂牙几率。
5. 拔牙:当小孩烂牙严重,无法通过补牙、根管治疗等方法保留,或者牙齿已经松动严重,影响恒牙萌出时,就需要拔牙。拔牙能及时去除病灶,避免炎症扩散影响周围组织和恒牙发育。医生会根据牙齿情况,使用合适的拔牙器械将患牙拔除。拔牙后要注意伤口护理,防止感染,为恒牙正常萌出创造条件。
小孩出现烂牙情况后,家长要督促孩子保持良好的口腔卫生习惯,早晚正确刷牙,饭后及时漱口,减少食物残渣残留。同时,要控制孩子对甜食的摄入,定期带孩子到口腔科检查牙齿,以便及时发现问题并处理。若进行了相关治疗,需严格按照医生的嘱咐进行护理和复诊。