鼻咽癌放疗后说话有重鼻音怎么办

鼻咽癌放疗后说话有重鼻音可通过鼻腔冲洗、康复训练、药物治疗、佩戴鼻托、手术治疗等方法改善。

1. 鼻腔冲洗：鼻咽癌放疗后，鼻腔黏膜可能会出现水肿、分泌物增多等情况，这些会影响鼻腔的通气和共鸣功能，导致重鼻音。通过使用生理盐水或专用的鼻腔冲洗液进行鼻腔冲洗，能有效清除鼻腔内的分泌物、过敏原及炎性介质等，减轻鼻腔黏膜的炎症反应，缓解黏膜水肿，从而改善鼻腔通气，减轻重鼻音症状。具体操作是将适量冲洗液装入鼻腔冲洗器，头稍前倾，一侧鼻孔对准冲洗器喷头，缓慢挤压冲洗器，使冲洗液从一侧鼻腔进入，从另一侧鼻腔流出，两侧鼻腔交替进行，每天1 - 2次。

2. 康复训练：放疗可能影响鼻咽部周围肌肉的功能，导致发音时共鸣异常出现重鼻音。进行康复训练，如练习深呼吸、吹气球、发特定元音等，可以增强鼻咽部肌肉的力量和协调性，改善发音时的共鸣功能。深呼吸训练时，找一个安静舒适的地方坐下或躺下，慢慢地吸气，使腹部膨胀，然后缓慢呼气，重复多次；吹气球训练每次吹5 - 10分钟，每天3 - 4次；发特定元音如aiu等，要注意发音的准确性和连贯性，每个元音发音持续3 - 5秒，重复练习。

3. 药物治疗：遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊通窍颗粒可减轻鼻腔黏膜炎症，促进分泌物排出，改善鼻腔通气。布地奈德鼻喷雾剂能直接作用于鼻腔黏膜，减轻炎症反应，抑制免疫细胞的活性，减少炎性介质的释放，从而缓解鼻腔黏膜水肿；桉柠蒎肠溶软胶囊能促进呼吸道腺体分泌，稀释痰液，促进纤毛运动，有利于分泌物排出；鼻渊通窍颗粒具有疏风清热、宣肺通窍的作用，可改善鼻腔通气功能。使用时需按照医生的嘱咐，布地奈德鼻喷雾剂每天早晚各喷一次，桉柠蒎肠溶软胶囊饭前半小时温水送服，鼻渊通窍颗粒开水冲服。

4. 佩戴鼻托：对于因放疗导致鼻腔结构改变，引起鼻腔通气不畅而出现重鼻音的患者，佩戴鼻托可以起到支撑鼻腔的作用，改善鼻腔的通气状况。鼻托通过物理方式支撑鼻腔，使鼻腔空间相对增大，气流能够更顺畅地通过鼻腔，减少鼻腔内的气流阻塞，从而减轻重鼻音。选择合适的鼻托至关重要，要根据个人鼻腔的大小、形状进行定制，佩戴时要确保鼻托位置正确，每天佩戴时间可根据个人适应情况调整，一般建议佩戴8 - 10小时。

5. 手术治疗：若经过保守治疗效果不佳，且存在严重的鼻腔结构异常或瘢痕挛缩等情况，可考虑手术治疗。手术能够直接对鼻腔和鼻咽部的结构进行修复和调整，去除导致通气障碍的病变组织，恢复鼻腔和鼻咽部的正常解剖结构和生理功能，从而有效改善重鼻音。但手术存在一定风险，需要医生综合评估患者的身体状况、病情严重程度等因素后，制定个性化的手术方案，术后还需配合相应的康复治疗和护理。

鼻咽癌放疗后出现重鼻音，患者要注意保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻，防止损伤鼻腔黏膜。同时要按照医生的嘱咐定期复查，以便及时调整治疗方案，促进康复。