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胫骨平台骨折术后膝关节疼痛的原因包括创伤性关节炎、肌肉萎缩、关节粘连、感染、内固定物刺激等。
1. 创伤性关节炎：胫骨平台骨折属于关节内骨折，即使手术复位良好，也可能因关节面不平整、软骨损伤等，在术后引发创伤性关节炎，导致膝关节疼痛，活动时疼痛往往会加剧，且随着时间推移，关节磨损进一步加重，疼痛会愈发明显。
2. 肌肉萎缩：术后因长时间制动，膝关节周围的肌肉得不到有效锻炼，会逐渐出现萎缩。肌肉力量下降，无法有效分担关节压力，增加了膝关节的负担，从而引起疼痛，患者常感觉膝关节无力、不稳定。
3. 关节粘连：手术创伤以及术后炎症反应，可使膝关节内的组织发生粘连，限制关节的正常活动。当试图活动膝关节时，粘连组织受到牵拉，就会产生疼痛，患者会发现膝关节屈伸活动范围明显减小。
4. 感染：虽然这种情况相对少见，但一旦发生，后果严重。手术切口感染或关节内感染，炎症刺激周围组织，可导致膝关节红肿、疼痛，伴有发热等全身症状，严重影响术后恢复。
5. 内固定物刺激：内固定装置在体内可能会对周围的组织、神经等产生刺激，引起疼痛。尤其是在活动时，内固定物与周围组织的摩擦增加，疼痛可能更为突出，部分患者还能感觉到内固定物的存在。
胫骨平台骨折术后出现膝关节疼痛，患者应及时就医检查，明确原因并进行针对性治疗。日常要注意休息，避免过度活动加重疼痛。按照医生的嘱咐进行康复训练，逐步恢复膝关节功能，定期复查，以便及时调整治疗方案。
