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突发性耳聋常见原因有病毒感染、内耳供血障碍、自身免疫性疾病、外伤、药物中毒等。
1. 病毒感染:病毒入侵内耳,破坏听觉神经细胞,影响声音信号传导。如腮腺炎病毒、带状疱疹病毒等。可使用抗病毒药物抑制病毒复制,配合营养神经药物促进神经修复,必要时使用糖皮质激素减轻炎症反应。
2. 内耳供血障碍:血管痉挛、血栓形成等导致内耳血液供应不足,听觉细胞因缺血缺氧受损。常见于高血压、高血脂、糖尿病患者。改善内耳微循环,使用扩张血管药物,积极治疗基础疾病,控制血压、血脂、血糖。
3. 自身免疫性疾病:自身免疫系统错误攻击内耳组织,引发炎症。如自身免疫性内耳病。使用糖皮质激素抑制免疫反应,免疫抑制剂调节免疫功能,同时给予营养神经药物辅助治疗。
4. 外伤:头部撞击、耳部手术、气压伤等损伤内耳结构。如鼓膜穿孔、听骨链中断。根据损伤情况进行相应处理,鼓膜穿孔较小可自行愈合,较大需手术修补;听骨链问题需手术重建。
5. 药物中毒:某些药物对内耳有损害,如氨基糖苷类抗生素、抗肿瘤药物等。立即停用相关药物,使用解毒剂促进药物排出,给予营养神经和改善内耳循环药物。
日常要注意保持良好生活习惯,规律作息,避免熬夜、过度劳累,减少精神压力。注意耳部保护,避免耳部外伤,谨慎使用耳毒性药物。定期体检,及时发现和治疗基础疾病,出现耳部不适及时就医。