什么药降胆固醇

他汀类、贝特类、烟酸类、胆酸螯合剂、胆固醇吸收抑制剂等药物可降低胆固醇。

1. 他汀类：通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，减少胆固醇合成，从而降低血液中胆固醇水平。常见药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能显著降低低密度脂蛋白胆固醇，还具有抗炎、稳定斑块等作用，广泛应用于高胆固醇血症及心血管疾病的防治。

2. 贝特类：主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α，增强脂蛋白脂酶活性，促进甘油三酯代谢，降低甘油三酯水平，同时对胆固醇也有一定降低作用。如非诺贝特、苯扎贝特等，适用于以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。

3. 烟酸类：在体内转化为辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ，参与细胞呼吸过程，可抑制脂肪组织的脂解作用，减少游离脂肪酸释放，降低甘油三酯和胆固醇水平。包括烟酸、阿昔莫司等，不良反应相对较多，限制了其广泛应用。

4. 胆酸螯合剂：在肠道内与胆酸结合，阻止胆酸重吸收，促使肝脏利用胆固醇合成新的胆酸，从而降低血液中胆固醇含量。常用药物有考来烯胺、考来替泊等，可升高高密度脂蛋白胆固醇，但口感差，胃肠道不良反应明显。

5. 胆固醇吸收抑制剂：通过抑制肠道内胆固醇的吸收，减少胆固醇进入血液循环，降低血液中胆固醇水平。依折麦布是此类代表药物，安全性和耐受性良好，常与他汀类药物联合使用，增强降胆固醇效果。

降低胆固醇除了合理使用药物，日常生活中也要注意饮食控制，减少高胆固醇食物摄入，如动物内脏、油炸食品等，增加膳食纤维摄入，适度运动，戒烟限酒。同时，用药过程中需严格遵医嘱，定期复查血脂、肝功能等指标，以便及时调整治疗方案。

审编医生

倪新海心血管内科 主任医师 医院：中国医学科学院阜外医院

主治疾病：擅长冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失...详情>