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前列腺癌
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前列腺癌如何治疗   

更新时间:2014-06-22

前列腺癌的治疗,是每个前列腺癌患者都十分关注的。很多时候,治疗是一个很痛苦的过程,而更痛的过程,就是我们治疗没有好的效果,治疗到最后得不偿失。那么,前列腺癌应该如何进行治疗呢?

前列腺癌治疗方案的选择需根据临床分期、细胞分级、病人的年龄、全身状况、预期寿命等综合考虑。

 (一)前列腺癌的基本治疗原则

1. 对前列腺癌临床分期为T1a~T2bN0M0的患者,可选择前列腺切除术或根治性放疗。对偶发前列腺癌的T1a期患者可考虑观察等待或延期治疗,对Tlb期患者可在前列腺术后2周行根治性前列腺切除术。

2. 局部进展的T3及T4期前列腺癌通常选用放疗联合内分泌治疗或单纯内分泌治疗。

3. 对转移性前列腺癌以内分泌治疗或化疗为主,可辅以放疗或核素治疗。

 (二)外科治疗

根治性前列腺切除术的适应证

1. 患者一般情况好,预期寿命在10年以上。

2. 前列腺穿刺活检阳性或TUR-P及前列腺摘除术后病理为前列腺癌,推断临床分期为T1b、T2a、T2b期及年龄<60岁的或低分化的T1a期前列腺癌。

3. 临床无骨及脏器转移,盆腔淋巴结阴性,有条件的医院可在麻醉后先经腹腔镜行盆腔淋巴结活检,病理证实淋巴结阴性者行根治性前列腺切除术。

 (三)放疗

1. 放疗适用于前列腺癌的T1b~T4NXM0各期患者。

2. 辅助性放疗:对前列腺癌根治术后切缘阳性、包膜或精囊受侵、术后PSA持续升高、术后复发的患者应考虑术后放疗。

3. 姑息性放疗:对晚期前列腺癌盆腔扩散或淋巴结转移引起的疼痛血尿输尿管梗阻下肢水肿及前列腺癌骨转移引起的疼痛等症状可考虑对病灶的姑息性放疗。

 (三)内科治疗:

对激素不敏感性前列腺癌应考虑全身化疗。激素不敏感性前列腺癌是指经手术或药物治疗后,安徽济民肿瘤医院www.ahswzl.com刘教授介绍血清睾酮处于去势水平以下,患者PSA持续升高、出现新转移灶或原发病灶增大。又分为激素非依赖性前列腺癌(AIPC)和激素抵抗性前列腺癌(HRPC)。AIPC指肿瘤在去势水平下进展,改用二线内分泌治疗有效。HRPC是对所有的内分泌治疗均不敏感。晚期前列腺癌经内分泌治疗后,几乎所有患者都将由激素依赖性进展成为激素非依赖性前列腺癌。

大型临床研究证明,含多西紫杉醇的化疗方案(联合强的松或雌二醇氮芥)可延长这类病人的生存时间,因此,含多西紫杉醇的化疗已成为该类病人的标准治疗。米托蒽醌联合强的松方案可缓解某些骨转移疼痛病人的症状,但未证明能延长病人的生存。

以上这些,在我们治疗的时候,是可以用得到的,因此我们的治疗方法,甚至可以决定我们的生死。希望大家都能够找到好的治疗方法,都能够将前列腺癌治好,都能够把我们平时的痛苦给清除,拥有一个健康的身体。

审编医生
陈照亮肿瘤内科 主任医师 医院:滨州市中心医院

主治疾病:小细胞肺癌,原发性支气管肺癌,胃癌,肝癌...详情>

前列腺癌相关问答

2013发现早期前列腺癌手术切除 病情分析:你好,前列腺手术已经四年,psa控制在0.18,这是非常好的。指导意见:建议平时多锻炼身体,增强体质,饮食以清淡为主。定期到医院复查就可以了。
早期前列腺癌根治术后期要怎么治疗怎么保养 病情分析:您好,根据您的描述,早期前列腺癌根治术之后,不太需要其他的治疗,定期复查即可。指导意见:建议您可以喝点中药,提高一下自身的免疫力,同时还能降低疾病的复发率,一定要定期复查。
早期前列腺癌患者最好的治疗方法是什么 前列腺癌多与环境饮食,性激素,以及遗传等有关。大多数的前列腺癌为腺癌。几乎没有明显的临床症状。当瘤体较大时,可以出现排尿困难,尿储留以及血尿,一般局限在前列腺内的可以实行前列腺根治术。