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前列腺增生
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小腹部胀急,数尿难下四小时,前列腺增生?

发布时间:2012-07-22发布者:zza3787565

【一般资料】 孙某某,男,八十七岁,一九八七年十二月六日来诊。 【主诉】 小腹部胀急,数尿难下四小时。 【现病史】 四小时前,患者腹痛腹泻,某医生诊断为:急性肠炎。给予药片数种{名不详},大约二十分钟,出现口干,身体发热,腹痛腹泻症状好转,因口干而频饮,仍不能缓解。继之小腹部胀满,数尿难下,特来就诊。 【体格检查】 体温37.1度,血压140/90,呼吸30次/分钟,脉搏110次/分钟。患者老年男性,精神良好,意识清晰,对答无误。体质尚健,营养欠佳。头发稀疏全白,头颅五官端正,两耳无疮疖,无溢液。鼻翼无煽动,面部潮红,口唇干红。咽干少液,淡红,扁桃体位于咽隐窝。全身皮肤粘膜无黄染,巩膜无黄染,两侧瞳孔等大等圆,直径5毫米。淋巴结无肿大。颈软活动自如,气管居中,颈静脉无怒张,甲状腺无肿大。两侧胸廓对称无畸形,呼吸增快,运动自主,两肺腋下可闻及吸气末干湿性罗音。心前区无隆起,无猫喘。心尖搏动位于锁骨中线内侧第五肋间,各瓣膜未闻及病理性杂音。腹壁静脉无曲张,肝脾未触及,肾区无叩痛,肠鸣音减退。小腹部圆形隆起,膀胱浊音界扩大。二阴未检查。生理反射存在,病理反射未引出。 【既往史】 冬季慢性咳嗽数十年,小便不畅数十年。 【个人史】 出生于本地,未到过疫区,无烟酒嗜好。 【家族史】 无家族遗传病史。 【请教】 该病如何诊断?如何治疗?

专家指导
决战天下2012-07-22 11:36:44
前列腺增生,急性肠炎缓解期。 阿托品(或6542)是凶手。 1.诱导排尿,热敷。 2.下导尿管。 3.前列通,竹林胺。
伟大的神2012-07-22 11:54:55
应该是原有前列腺增生,腹痛使用阿托品后导致的。而且阿托品用量好像还挺大。口干。。。。
李青辉2012-07-22 12:05:54
用过是给了阿托品 或者6542 老年男性一般多多少少有前列腺增生 引起的尿潴留 可以用两支开塞露或者一颗双氯芬酸栓剂或者热敷 还不行可以插导尿管。
yqxll2012-07-22 12:16:54
急性尿潴留。
凤凰雄鹰2012-07-22 12:40:28
一、急性尿潴留。原因:1、既往有慢性前列腺肥大病史;2、应用抗胆碱能药物是诱因。 二、若按摩下腹部不能排尿,建议导尿。并做膀胱和前列腺超声明确诊断。 三、慢性咳嗽数十年,慢支诊断可以成立。
白衣工作室2012-07-22 12:51:25
楼上的发言都非常好,应该是阿托品或者6542引起,加上患者小便不利数十年。
王纪超2012-07-22 15:02:50
诊断1 药物引起的尿潴留。 2慢支。 治疗1按摩,热敷。 2导尿。
qsm13992012-07-22 15:04:37
一、急性尿潴留。原因:1、既往有慢性前列腺肥大病史;2、应用抗胆碱能药物是诱因。 二、若按摩下腹部不能排尿,建议导尿。并做膀胱和前列腺超声明确诊断
ddaacc112012-07-22 15:10:39
有口干、潮红、心动过速等抗胆碱能药物过量的副作用,尿潴留应该也属于其中的一种,置于治疗,同上,还请指正!
魏梅英2012-07-22 15:27:00
感谢楼主提供病例讨论,送花香香,诊断及治疗楼上的爱友已说的很清楚。看来乌儿以后要小心这种病人了,
-上善若水-2012-07-22 18:03:41
肠蠕动抑制剂副反应,膀胱平滑肌松弛,加上老年 前列县又是个大县,呵呵 年纪大 还是导尿来的痛快些
星期天不休息2012-07-22 19:05:16
请问爱友,对于该高龄且有前列腺肥大的患者,该不该用新斯的明对抗?请爱友们发表自己的看法。
忍冬2012-07-22 19:22:06
新斯的明能兴奋胃肠平滑肌和膀胱逼尿肌,,用于治疗术后胃肠、膀胱平滑肌麻痹引起的腹气胀和尿潴留。未解除泌尿道梗阻患者(前列腺肥大),我认为使用新斯的明不妥。
郭艺森2012-07-22 19:43:32
不止高龄者,就算是年龄轻的,我都不赞同用新斯的明,大部份患者用热敷或者针灸的方法都可以达到排尿的效果
liyubo2012-07-22 21:30:17
该患者一定用了6542药物,体温升高,口干,心率加快,尿储留等副作用。

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