球麻痹医患问答

李超副主任医师

脑出血颅脑手术后引起的球麻痹能治好吗？

Q20201年1月9日，我爸因脑出血做颅脑手术后，又发现有肺炎肺感染，现在两肺有所好转，就是人很虚弱还不能拔呼吸机，然后医生说病人颅脑手术后有偏瘫后遗症，而且球麻痹无法吞咽 A对于球麻痹，临床上有真性球麻痹和假性球麻痹的区别，不知道，脑出血的部位在哪里？对于球麻痹的患者，临床上病情稳定之后，可以进行康复治疗，大部分患者都能湿有所恢复的，只有一部分病情比较严重的患者，可能需要留置胃管进食。

崔广阳主治医师

假性球麻痹怎么回事

Q假性球麻痹怎么回事 A指导意见：球麻痹包括真性球麻痹和假性球麻痹，真性是指延髓麻痹，出现进食呛咳、吞咽困难、声音嘶哑等症状。假性球麻痹并非延髓病变，主要是病变在桥脑及以上部位，双侧上运动神经元病损，延脑内运动神经核失去上部神经支配，而出现症状和真性球麻痹类似，称为假性球麻

孙永安主任医师

我父亲今年76岁了，脑梗复发引起的球麻痹，

Q我父一个星期前脑梗复发，原来是右脑堵塞，现在左边毛细血管又堵，现在喝水呛，不能说话，生活不能自理自理，怎样才能让他说话？ A你好，我是脑外科医生，看了你说的情况，老人家原来右侧脑梗塞，现在左侧囊梗塞，生活不能自理。咱们人体左脑支配右侧肢体运动，右脑支配左侧肢体运动，老人家两侧脑组织有损伤，会出现双侧运动损伤，症状会比较严重，恢复起来会很慢，建议配合医生积极治疗吧。

孙永安主任医师

Q医生您好，我爸2007年脑溢血，最近吞咽困难，容易呛咳，不想说话。现在检查胃镜，脑CT，胸CT等，说是脑溢血后遗症球麻痹。现在怎么办？还会加重吗，怎么改善（男，78岁） A看你描述的患者情况，脑出血后遗症，那么现在吞咽困难容易呛咳，这个是脑出血引起喉部的肌肉支配的神经出现问题，所以说会出现呛咳，这样的患者在饮食上要吃一些软的糊状食物，不要吃颗粒状分散性很强的食物，以呛咳到气道，或者是形成吸入性肺炎或者窒息，如果实在是呛

徐思华主治医师

假性球麻痹，脑外伤开颅二年半

Q假性球麻痹，脑外伤开颅二年半，呛咳、语音弱，吞咽不好，强笑，四肢无力，肌张力高，伴有双侧足下垂。 A根据你的这种描述情况，这种还是考虑大脑手术后神经功能障碍所引起的。没有特殊很好的办法，只有继续观察，口服营养神经的药物等治疗，继续功能锻炼，尽量恢复吧。

支娜主任医师

球麻痹怎么治疗，饮食困难

Q球麻痹怎么治疗，饮食困难，不能喝水，不会说话，行动不便，喝水不能喝一喝就呛 A病情分析：你好，结合你提供的情况，建议最好去当地医院神经内科住院治疗。指导意见：建议平时规律也是在烟酒适当运动合理区，预防感冒，希望我的分析建议对你有所帮助。

黄晓雷主治医师

唾液多，面部球神经麻痹

Q唾液多，面部球神经麻痹，脑梗，行动迟缓，神经节苷脂对这有了解吗 A病情分析：你好，神经节苷酯这个药物呢，对于这种疾病也是有效果的，因为这只是一种营养神经的药物，对于这类疾病的也是可以治疗的指导意见：，除了神经节苷酯这类药物的，也可以同时考虑针灸理疗也可以加上弥可保维生素b一这类药物的同时，治疗效果可能会更好一些，

詹瑾副主任药师

对于九十岁的老人初患假性球麻痹

Q对于九十岁的老人初患假性球麻痹，（地区医院已确认）贵医院可否能治疗？。目前主要表现为，进水非常困难，反映强烈，无法咽下，呛梗。声音嘶哑，吐字不太清 A指导意见：假性球麻痹是由双侧上运动神经元病损（主要是运动皮质及其发出的皮质脑干束）使延髓运动性颅神经核-疑核以及脑桥三叉神经运动核失去了上运动神经元的支配发生中枢性瘫痪所致，临床表现为舌、软腭、咽喉、颜面和咀嚼肌的中枢性瘫痪，其症候同球麻痹十分相似，

丁波主治医师