侵蚀性葡萄胎的预防与治疗

是人就难免有生病的时候，女人男人都无可避免，男人有他的“男”言之隐，女性的疾病也不少，比如说，侵蚀性葡萄胎。妇科专家表示：侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层或有远处转移，又称恶性葡萄胎或破坏性绒毛膜瘤。本瘤可以穿破子宫，引起腹内出血，侵及阔韧带引起血肿，也可转移至阴道、肺、脑等脏器，甚至导致死亡。

治疗

治疗原则以化疗为主，手术为辅，尤其是侵蚀性葡萄胎，化疗几乎已完全替代了手术，但手术治疗在控制出血、感染等并发症及切除残存或耐药病灶方面仍占重要地位。

　1．化疗 。所用药物包括氟尿嘧啶、放线菌素D、甲氨蝶呤及其解救药亚叶酸钙、环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷、顺铂等。 用药原则：I期通常用单药治疗；Ⅱ-Ⅲ期宜用联合化疗；Ⅳ期或耐药病例则用EMA－CO方案，完全缓解率高，副反应小。表36－4列举了几种化疗方案。 副反应：以造血功能障碍为主，其次为消化道反应，肝功能损害也常见，严重者可致死，治疗过程中应注意防治。脱发常见，停药后可逐渐恢复。 停药指征：化疗需持续到症状、体征消失，HCG每周测定一次，连续3次在正常范围，再巩固2-3个疗程，随访5年无复发者为治愈。

　2．手术 。病变在子宫、化疗无效者可切除子宫，手术范围主张行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术，主要切除宫旁静脉丛。年轻未育者尽可能不切子宫，以保留生育功能；必须切除子宫时，仍应保留卵巢。

随访：临床痊愈出院后应严密随访，观察有无复发。第1年内每月随访1次，1年后每3个月随访1次，持续至3年，再每年1次至5年，此后每1年1次。

术后预防

1.保持皮肤与会阴清洁，每日温开水清洗2次，勤换内裤和洗澡。

2.注意保暖，避免着凉，告知病人勿去人多的公共场所，以减少疾病的传染机会。

3.保持床单位清洁、平整，勿压伤、擦伤皮肤。

女性朋友们要注意保护好自己，妇科病种类繁多，而且，对女性身心都会造成巨大困扰，身体上的不舒服，会恶化人的情绪，影响工作和生活。所以，一旦患有侵蚀性葡萄胎就应该及时治疗，手术后也要注意预防。

审编医生

丁英波妇产科综合 副主任医师 医院：烟台市蓬莱中医医院

主治疾病：妇科肿瘤，妇科炎症，计划生育，月经不调，产前产后咨...详情>