气性坏疽治疗前的注意事项

(一)治疗

应迅速积极彻底扩创，切除所有坏死的肌肉，对无指望存活的肢体应予截除。应给予大剂量青霉素(1000万～4000万U/d)或甲硝唑(2g/d)、克林霉素(1.8g/d)或氯霉素(2g/d)。小鼠实验提示，在这些药物中，克林霉素的活性最强而青霉素的活性最差。动物试验证实，合用青霉素和克林霉素可提高受感染动物的生存率，而合用青霉素和甲硝唑可产生拮抗作用。由于部分Cp对克林霉素耐药，可以合用青霉素和克林霉素。应用特异性抗毒素可以中和毒素，而部分抗生素如克林霉素具有抑制毒素合成的作用，这些均为气性坏疽的治疗提供了新的方法。下一步的研究方向，着重于促黏附分子的研究，以期减弱由毒素导致的血管内白细胞淤滞和组织损害。此外，对高压氧舱的治疗价值尚有争论。全身支持治疗和对症治疗，包括输液、输血、纠正酸中毒和肾衰竭等可视病情需要加以采用。

(二)预后

治疗不及时后果严重。严重的毒血症可以死亡。

审编医生

王俊平神经外科 副主任医师 医院：朔州市朔城区医疗集团

主治疾病：脑出血，颅脑外伤，三叉神经痛，癫痫，颈动脉狭窄，脑...详情>