外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 人工受精 > 人工受精的检查
人工受精
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

人工受精的检查项目有哪些?

  检查项目:男方检查、妇科检查

  夫精宫腔内人工授精(IUI)

  1.适应证:男性因素:性功能障碍、轻度弱精症;排卵障碍;不明原因不孕;子宫内膜异位症(轻中度);宫颈性不孕。

  2,禁忌证:急慢性全身性疾病及生殖道炎症;女方因输卵管因素造成的精子和卵子结合障碍;女方患有遗传病、严重躯体疾病、精神心理障碍;有先天缺陷婴儿出生史并证实为女方因素所致;女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;女方具有酗酒、吸毒等不良嗜好。

  3.男方弱精症可以IUI的精液条件:精子密度≥1500万/ml,前向运动精子(a+b)≥15%;精液处理后可以IUI的条件:上游后a级精子≥70%,精子≥20个/HPF(2×106/ml),至少有一侧输卵管通畅。

  4.诊疗流程

  (1)女方准备

  ①自然周期IUI:月经规律者可自然周期IUI。患者于月经周期第8-10天开始监测卵泡的生长。

  ②促排卵周期IUI:对于有排卵障碍者,需进行促排卵。患者于月经周期第2-3天返诊,排除妊娠,B超检查除外卵巢囊肿,可以给予促排卵药物。

  ③当主导卵泡达35px时,建立IUI B超监测表,完整填写监测表,明确写清楚IUI指征。审核“三证”。告诉患者本周期B超时不用提取病历。

  ④IUI时机:在LH峰出现后的一天进行IUI;排卵日IUI;当至少有一个卵泡直径达18-20mm时注射HCG,注射HCG后24-36小时行IUI。

  ⑤当促排卵周期有>3个优势卵泡,则放弃本周期IUI。

  ⑥黄体支持:排卵后第三天开始可给予口服黄体酮14天,术后16天查尿、血HCG确认是否怀孕

  (2)男方准备:女方月经周期第8天男方手淫排精一次。IUI当日男方手淫取精,丈夫精液人工授精中注入的前向运动的精子数以100万以上为好。

  5.每周期IUI频率:每个周期可行IUI

  1-2次。一个包含1000余IUI周期的Meta分析显示,2次IUI比单次IUI能轻度提高生育力,但统计学差异无显著性(14.9%,11.4%)。

  6.IUI周期数:IUI 3-4个周期的妊娠率最高,IUI施行3-6个周期后,其累积妊娠率进入平台期。平均每周期活婴出生率大约10。