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乳糜泻
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

乳糜泻如何鉴别诊断?

  1.难治性脂肪泻 这类病人的特征与乳糜泻近似,但对控制饮食反应不好。

  2.淋巴瘤及淋巴内瘤 可使淋巴回流障碍以致引起吸收不良,如X线检查可疑再进一步作剖腹探查。

  3.热带脂肪泻 地区历史以及不同的治疗反应,热带脂肪泻对广谱抗生素及叶酸反应良好。

  4.克罗恩病 表现虽可与本病类似,但X线所见两者有明显不同,克罗恩病可以产生纵行溃疡,和铺路石子样改变,进一步可以发生溃疡穿孔和瘘管,病变呈节段性。本病用无麦胶饮食治疗反应良好,更可作出治疗诊断。

  5.寄生虫病 一些寄生虫病如贾弟鞭毛虫,类圆线虫、球虫病以及蠕虫病也与临床消化吸收不良有关,应作粪便虫卵或原虫检查,必要时可行治疗试验如用甲硝唑(灭滴灵)效果显著。

  6.胰腺性消化不良 糖耐量试验呈糖尿病曲线,木糖吸收试验正常,进一步作胰功能试验(促胰液素及缩胆囊素试验)及影像学检查。

  7.肠淋巴管扩张 可有腹泻、低蛋白血症水肿。但小肠活检有特征性淋巴管扩张。

  8.胃切除后脂肪泻 毕氏Ⅱ式吻合易引起脂肪泻,但小肠黏膜正常。

  9.盲襻综合征 发生在胃肠手术后,毕氏Ⅱ式胃肠吻合。小肠侧侧或端侧吻合,小肠憩室,或硬皮病引起的小肠病变,皆可引起腹泻,经X线检查并根据手术病史不难诊断。

乳糜泻相关问答

大夫,哪里可以做乳糜泻小肠活检 病情分析:你好!腹胀和排便异常情况首先考虑是结肠病变,如胃肠道功能紊乱或肠炎或免疫性疾病原因。指导意见:可以先做个结肠镜检查后看见是否有结肠炎或克罗恩病等情况,再考虑做小肠镜检查。
确诊乳糜泻,不吃麦质品2个月了 病情分析:你好,根据你的描述,考虑是胃肠功能紊乱造成的乳糜泻。指导意见:吃的营养食物没有吸收,全部排出体外,体重不会上升,建议口服蜡样芽孢杆菌活菌胶囊,调理胃肠菌群,饮食清淡,辛辣刺激不吃,生冷硬不吃。
人很瘦,确诊乳糜泻,已戒麦类 病情分析:正常人小肠黏膜细胞内有多肽分解酶,可将其分解为更小分子的无毒物质,但在活动性乳糜泻病人,肠黏膜细胞酶活性不足,不能将其分解而致病。指导意见:建议避免食用含麦食物,原则上以高蛋白、高热量、低脂肪、无刺激性易消化的...