外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 妊娠合并急性阑尾炎 > 妊娠合并急性阑尾炎的鉴别
妊娠合并急性阑尾炎
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 病例 经验 文章 问答 药品

妊娠合并急性阑尾炎如何鉴别诊断?

  临床医师在对妊娠期急腹痛的患者进行诊断时,必须掌握妊娠期阑尾炎临床表现的特点,并与妇产科疾病如早产、临产时的宫缩痛、附件扭转、黄体破裂、异位妊娠胎盘早剥子宫肌瘤变性、圆韧带综合征等相鉴别;在孕妇有上消化道症状及上腹痛时尚须与上腹部内外科急诊相鉴别,如急性胃肠炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎、肠梗阻、右侧输尿管结石、肠系膜淋巴结炎等。

  1.卵巢肿瘤蒂扭转 多见于妊娠早、中期及产后,常有下腹部包块史,表现为突发性、持续性下腹痛,如肿瘤血运受阻,肿瘤坏死,可有局限性腹膜炎表现。双合诊检查,可触及囊性或囊实性包块,有触痛,B超可明确诊断。

  2.异位妊娠破裂 应与妊娠早期急性阑尾炎鉴别。病人停经后可有小量不规则阴道出血,持续性下腹痛和肛门坠胀感。双合诊检查,宫颈举痛明显,后穹隆可饱满、触痛,右附件区可触及包块,B超显示盆腔内有液性暗区,如后穹隆穿刺抽出不凝血,即可确诊。

  3.右侧急性肾盂肾炎 起病急骤,一般寒战后出现高热,疼痛始于腰胁部,沿输尿管向膀胱部位放射,同时伴有尿痛、尿频、尿急等膀胱刺激症状。查体右侧肾区叩击痛明显,上输尿管点和肋腰点有压痛,无腹膜刺激症状。尿常规镜下可见大量脓细胞和白细胞管型。

  4.右侧输尿管结石 绞痛剧烈,疼痛部位在腰胁部,向大腿内侧和外生殖器放射。实验室检查尿中可见红细胞,X线或B超显示尿路结石即可确诊。

  5.胆绞痛 多见于急性胆囊炎和胆石症。疼痛多见于右上腹肋缘下,阵发性绞痛,夜间多发,可向右肩部、右肩胛下角或右腰部放射。80%的病人可有寒战、发热、恶心、呕吐,亦可有阻塞性黄疸。X线、B超或胆囊造影可协助诊断。

  6.上消化道溃疡急性穿孔 常有溃疡病史,一般为全腹疼痛,查体腹肌紧张,压痛反跳痛明显。X线立位检查多有膈下游离气体,可协助诊断。

  7.胎盘早剥 应与妊娠晚期急性阑尾炎鉴别。胎盘早剥常有妊高征和外伤史,腹痛剧烈,检查子宫坚硬,僵直性收缩,胎心变慢或消失,产妇可有急性失血及休克症状。腹部B超显示胎盘后血肿,可明确诊断。

妊娠合并急性阑尾炎相关问答

因2005年妊娠合并糖尿病 病情分析:糖尿病是以高血糖为特征的代谢内分泌疾病,已成为发病率和病死率最高的疾病之一,必须尽早实施药物治疗。指导意见:空腹在12以上,而且患病多年,建议还是先用胰岛素治疗,使血糖慢慢降低并清除长期高血糖对身体组织的毒性,...
请问得了肺气肿,以后应该预防什么, 你好,首先要预防和控制支气管感染,适当体育活动,增强体质,防止感冒。若有咳嗽、咳痰要立即就医,用抗生素控制感染。其次是作呼吸体操,坚持在早上深呼吸运动,锻炼腹式呼吸,或做以肋间肌运动为主的胸式呼吸。在治疗上可采服氧气治疗...
孕32周,去医院检查尿糖2+,医生建议空腹到医院验血 你的这种情况考虑是一个妊娠糖尿病,而且下肢肿,可能有妊娠高血压。姐,你赶紧到正规医院的内分泌科门诊,监测血糖及血压,给予针对性的治疗,以免影响,胎儿及孕妇的健康。