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妊娠期心脏病
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妊娠期心脏病有那些临床表现?更新时间:2013-12-02

核心提示:

  妊娠期心脏病是产科常见的合并症。据专家介绍,轻微的妊娠期心脏病对胎儿影响不大;严重的妊娠期心脏病可能会导致心衰,进而产生子宫淤血及缺氧,这样就会引起流产早产死产。因此,妊娠期心脏病患者要长期监护,注意患者病症的发展。

  妊娠时血液总量增加约30~40%,心率加快,每分钟心搏出量增加,至妊娠32~34周达最高峰,此时心脏负担亦最重,此外,水、钠的潴留、氧耗量的增加、子宫血管区含血量的增加、胎盘循环的形成以及因横膈上升使心脏位置改变等,均使心脏的负担随妊娠期的增长而逐渐加重。分娩期心脏负担的增加更为明显,第一产程每次宫缩时,增加了周围血循环的阻力和回心血量,临产后,每次宫缩约有300~500ml血液自宫壁进入中心循环,使心排出量增加约20%,平均动脉压增高约10%,致左心室负荷进一步加重。

       第二产程除宫缩外,腹肌与骨骼肌亦收缩,周围循环阻力更增,加上产时用力迸气,肺循环压力显著增高,同时腹压加大,使内脏血涌向心脏,故心脏负担此时最重。第三产程胎儿娩出后子宫缩小,血窦关闭,胎盘循环停止。存在于子宫血窦内的大量血液突然进入血循环中,使回心血急剧涌向心脏,易引起心衰;另一方面,由于腹内压骤减,大量血液都郁滞于内脏血管床,回心血严重减少,造成周围循环衰竭。产后1~2天内,组织内潴留的水分进入血循环,致体循环血量有再度短暂的增加,心脏负荷又有所加重。

  由于上述原因,心脏病孕妇在妊娠32周时、分娩期及产后3天内心脏负荷最重,易发生心力衰竭。因此,对心脏病合并妊娠者,在处理上应倍加注意。

  近年来,全国各地各大医院妇产科都提倡孕妇接受定期产检,以保证优生,降低孩子的死亡率。特别是自身就患有疾病的孕妇,例如患有妊娠期心脏病的孕妇,定期进行产检是顺利生产的保障。

审编医生
左淑丽内分泌科 主任医师 医院:朝阳市中心医院

主治疾病:擅长诊治各种类型糖尿病、糖尿病并发肾病,糖尿病并发...详情>

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