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乳糜尿
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如何诊断是否为真性乳糜尿?更新时间:2013-09-23

我上学的地方,河流比较多,当地人都说,如果不注意卫生的话,有可能会发生一些寄生虫的感染,甚至会发生乳糜尿的,而对于乳糜尿来说,有真性假性之说,那么怎么判断是否发生了真性的乳糜尿呢,一起看看吧。

1. 确定是否为真性乳糜尿:应与脓尿、含多量盐类尿及脂肪尿相区别。脓尿在镜检时可见大量脓细胞,临床上有泌尿系感染表现;盐类尿于加热、加酸后即转澄清;脂肪尿由于不含纤维蛋白而无凝结现象,离心沉淀后脂肪浮于尿液的上层,镜检可见大量脂肪球。

2. 定位诊断:包括乳糜液溢出部位和淋巴系阻塞病变部位两方面。当乳糜尿合并全程血尿或乳糜尿经过输尿管而有肾绞痛时,提示乳糜尿来自肾脏,膀胱镜检查可区分乳糜来自哪一侧肾脏。淋巴系造影术对确诊淋巴系统的病变部位有价值。

病因诊断:病史、临床表现和实验室检查可帮助寻找病因。在丝虫病疫区或曾经去过疫区的乳糜尿患者,首先应考虑丝虫病,如过去有丝虫病急性期病史者则可能性更大;若在血或尿中找到微丝蚴则可确诊。乳糜尿伴全身结核中毒症状及腹腔结核的局部表现,胃肠钡餐及胸部X线检查等有助于结核所致乳糜尿的诊断。恶性肿瘤所致的乳糜尿,病程发展快,发热和/或消瘦等全身症状明显,腹部常可触及包块,血清LDH升高。

在一些寄生虫病的多发地方,人们要注意远离疫区,并且平时要注意做好防护工作,比如不要赤足接触疫水,不要喝生水,食物要煮熟再吃,在最大的程度上,避免寄生虫病的发生。

审编医生
王松男普通内科 副主任医师 医院:锦州市中心医院

主治疾病:高血压及并发症,冠心病,心律失常,心衰等心内科常见...详情>