如何诊断是否为真性乳糜尿？

我上学的地方，河流比较多，当地人都说，如果不注意卫生的话，有可能会发生一些寄生虫的感染，甚至会发生乳糜尿的，而对于乳糜尿来说，有真性假性之说，那么怎么判断是否发生了真性的乳糜尿呢，一起看看吧。

1. 确定是否为真性乳糜尿：应与脓尿、含多量盐类尿及脂肪尿相区别。脓尿在镜检时可见大量脓细胞，临床上有泌尿系感染表现;盐类尿于加热、加酸后即转澄清;脂肪尿由于不含纤维蛋白而无凝结现象，离心沉淀后脂肪浮于尿液的上层，镜检可见大量脂肪球。

2. 定位诊断：包括乳糜液溢出部位和淋巴系阻塞病变部位两方面。当乳糜尿合并全程血尿或乳糜尿经过输尿管而有肾绞痛时，提示乳糜尿来自肾脏，膀胱镜检查可区分乳糜来自哪一侧肾脏。淋巴系造影术对确诊淋巴系统的病变部位有价值。

病因诊断：病史、临床表现和实验室检查可帮助寻找病因。在丝虫病疫区或曾经去过疫区的乳糜尿患者，首先应考虑丝虫病，如过去有丝虫病急性期病史者则可能性更大;若在血或尿中找到微丝蚴则可确诊。乳糜尿伴全身结核中毒症状及腹腔结核的局部表现，胃肠钡餐及胸部X线检查等有助于结核所致乳糜尿的诊断。恶性肿瘤所致的乳糜尿，病程发展快，发热和/或消瘦等全身症状明显，腹部常可触及包块，血清LDH升高。

在一些寄生虫病的多发地方，人们要注意远离疫区，并且平时要注意做好防护工作，比如不要赤足接触疫水，不要喝生水，食物要煮熟再吃，在最大的程度上，避免寄生虫病的发生。

审编医生

王松男普通内科 副主任医师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：高血压及并发症，冠心病，心律失常，心衰等心内科常见...详情>