乳溢-闭经综合征的检查项目有哪些?
检查项目:B超、颅脑CT、MRI、激素检查、血尿常规
乳溢-
闭经综合征应该做哪些检查?
1.催乳素测定:PRL测定是最主要诊断方法,正常育龄妇女血清中PRL为0.046~1.14nmol/L(1~25ng/ml),平均0.36nmol/L(8ng/ml),药物引起者,PRL一般<2.28nmol/L(50ng/ml),且停药后迅速恢复正常,PRL≥4.55nmol/L(100ng/ml)多有垂体
催乳素瘤,
肿瘤越大PRL越高,巨大肿瘤出血坏死时PRL可不升高。
2.卵巢功能检查 血清FSH,LH,E2,P降低,T有时可升高,阴道脱落细胞多为底层细胞,显示雌激素水平低落。
3.甲状腺功能检查 甲低时可有TSH升高,T3,T4降低。
4.肝,肾功能检查 合并慢性肝,肾疾病时可出现肝,肾功能异常。
5.垂体催乳功能检查 以协助诊断有无垂体催乳素瘤。
(1)促甲状腺素释放激素(TRH)试验:正常妇女静脉注射TRH 500??g,15min后测血PRL水平,较注射前升高1~2倍以上,垂体肿瘤时,PRL无明显升高。
(2)氯丙嗪试验:氯丙嗪阻止去甲肾上腺素吸收和转化及多巴胺功能,促进PRL分泌,正常妇女肌内注射25~50mg后60~90min,血PRL较注射前升高1~2倍,持续3h,垂体肿瘤不升高。
(3)甲氧氯普胺(灭吐灵)试验:此药为多巴胺受体拮抗药,促进PRL合成和释放,正常妇女静脉注射10mg后30~60min,PRL较注药前升高3倍以上,垂体肿瘤时不升高。
(4)左旋多巴试验:此药经脱羧酶作用生成DA而抑制PRL分泌,正常妇女口服500mg后2~3h,PRL明显降低,垂体肿瘤时不降低。
(5)溴隐亭试验:该药为多巴胺受体激动药,抑制PRL合成和释放,正常妇女口服2.5~5mg,2~4h后PRL降低≥50%,持续20~30h,功能性
高催乳素血症和催乳素腺瘤时下降明显。
1.颅骨蝶鞍像 正常妇女蝶鞍前后径<17mm,深度<13mm,容积<1300mm,面积<130mm,小的垂体肿瘤,骨质常不会发生改变。
2.CT及MRI检查 血PRL>2.73nmol/L(60ng/ml)时,颅内病灶定位和放射测量,帮助鉴别诊断垂体肿瘤及空蝶鞍综合征。