溶组织内阿米巴病的检查项目有哪些?
检查项目:酶联免疫吸附试验 涂片 乙状结肠镜检查 便常规 纤维结肠镜检查
1.血象
普通型白细胞总数和分类正常。暴发型和合伴
细菌感染时,白细胞总数和中性粒细胞比例增高。慢性患者可有轻度
贫血。
2.粪便检查
粪便呈暗红色果酱样,有特殊腥臭味,粪质较多,含血及黏液。镜检可见大量粘集成团的红细胞、少许白细胞和夏科-雷登结晶。找到活动的、吞噬红细胞的阿米巴滋养体。慢性患者粪便中能查到包囊。
3.血清免疫学检查
用间接学凝试验(IHA),间接荧光抗体试验(IFA)及酶联免疫吸附试验(ELISA)检查侵袭性肠病(包括阿米巴瘤),阳性率为60%-80%。
4.影像检查
X线钡灌肠检查:在阿米巴瘤部位有充盈缺损、狭窄或壅塞。
5.结肠镜检查
可见大小不等的散在
溃疡,口小底大,边缘整齐,有时可见一圈
红晕。溃疡边缘涂片及活检可见滋养体。
6.组织检查
借助乙状结肠镜或纤维结肠镜直接观察黏膜溃疡并作活检或刮拭物涂片的检出率最高,约85%的
痢疾患者可用此法检出。活体标本必须取材于溃疡边缘,脓腔穿刺亦应取材于壁部,并注意脓液性状特征。
7.病原检查
要特别注意盛器洁净及病人服药和治疗措施的影响。某些抗生素,杀虫药物,泻剂、收敛剂,高、低渗灌肠液,钡餐以及自身尿液污染均可使滋养体致死而干扰病原体的检出。