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肾构错瘤多大需要手术，应该根据b超检查来判断，一般考虑是双侧发生肾构瘤进行手术的概率比较大。不过，良性和慢性对于了解疾病非常关键，患者需要通过定期复查来了解疾病，判断肾错构瘤的危害，才能确定疾病。因此肾构错瘤的有效治疗方式非常关键。
如果肾错构瘤的大小不超过4厘米，建议每六个月或每年检查一次，看肾构错瘤是否有明显增加。如果肾错构瘤生长快，且超过4 cm，建议患者进行手术切除，因为过大的肾错构瘤可能会破裂，一旦破裂，就会导致大出血。如果治疗不及时，甚至可能引起休克并导致生命危险，尤其是高血压、情绪激动和过分用力都可能导致肿瘤异常，血管破裂。一般肾错构瘤是良性肿瘤，由成熟或不成熟的脂肪，血管变形和平滑肌组成，它具有外向生长和丰富血液供应的特点，这个时候手术治疗目的是切除肿瘤并保护肾脏功能。
肾错构瘤手术是摘除肾肿瘤的首选方法，手术适应症是以肾破裂来改善，包括伤口出血，缝合不良以及继发性血管活动后血管脱落出血。特别是错构瘤的边缘靠近收集系统，当肾脏部分切除时，收集肾系统的渗漏会导致尿液流入腹腔后部或腹腔，从而导致尿瘘的并发症，还有导尿管的直径较小，在充分引流后可以逐渐闭合瘘管，并逐渐改善并发症，这都是手术适应症的要求。临床上，传统的开放式和腹腔镜错构瘤切除术，必须在手术中阻塞肾脏的主要血管，要求外科医生在短时间内迅速完成肿瘤切除术和肾脏缝合伤口，不然时间长了，会引起永久性缺血性肾脏损害。
肾构错瘤一般都是良性的，患者可以通过初步的治疗来改善，随着疾病的发展，患者要有一个合理的治疗方式，通过定期复查，了解肾错构瘤的严重程度。手术治疗会被分为不同类型，不同的治疗方法，改善肾错构瘤来说非常关键，如果肾构错构瘤已经比较大了，治疗方式的了解要多加注意。
