患斯蒂尔病症状是什么

斯蒂尔病是一种很少见类型的类风湿关节炎，它的临床表现就是像全身起病型的幼年型类风湿关节炎一样。有部分病人只有关节疼痛而没有肿胀，会随发热消退而减轻。但是大部分患者在发热数周、数月甚至数年后会发展为典型的类风湿关节炎。

　临床症状

如出现下列临床表现及阳性的实验室检查结果，应疑及本病。

1.发热是本病最突出的症状，出现也最早，典型的热型为间歇热或峰热。

2.皮疹于躯干及四肢多见，也可见于面部，呈充血性橘红色斑丘疹或靶形疹，通常与发热伴行，昼隐夜现，呈一过性。

3.通常有关节痛和/或关节炎，早期呈少关节炎，也可发展为多关节炎。肌痛症状也很常见。

4.外周血白细胞显著增高，主要为中性粒细胞增高，血培养阴性。

5.血清学检查：多数患者类风湿因子和抗核抗体均阴性，多种抗生素治疗无效，而糖皮质激素有效。

治疗

　非甾体类抗炎药

非甾体抗炎药对部分患者能取得良好疗效，如控制发热，减轻全身症状和关节炎症。但不能完全控制多数患者的高热和皮疹，且应用剂量较大，常引起严重的副作用，故不是治疗本病的有效药物。

　糖皮质激素

糖皮质激素是治疗本病的主要药物，当出现下列情况时，应及时应用糖皮质激素。如非甾体类药物疗效不佳或出现严重并发症，肝功能异常、大量心包积液、心肌炎、肺炎、血管内凝血或其他脏器损害等。强的松剂量需要1mg2mg/(kg•d)方能有效,

足量的糖皮质激素可在第二天或一周内控制发热、皮疹和关节痛等症状，但使实验室指标恢复正常往往需要较长时间。待症状消失及实验室指标正常后再开始缓慢减少强的松剂量，每一至二周减药2.5 mg5 mg，后期减药更要谨慎，最后用有效的小剂量维持一段较长时间。

免疫抑制剂及慢作用药物

为了增强疗效，减少糖皮质激素用量和副作用，在病情基本控制后可并用小剂量免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤多甙等。

成人斯蒂尔病的诊断至今仍无特定的统一诊断标准，确诊之后，随着时间，病情的变化药物时要作调整的，尽量改善预后并且要注意排除感染、肿痛和其他疾病的因素。

审编医生

任静静风湿免疫内科 主治医师 医院：日照市中医医院

主治疾病：类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，痛风，强直性脊柱炎，...详情>